甲狀腺乳頭狀癌二次手術(shù)

健康咨詢描述： （1）12年6月份做的甲狀腺右側(cè)葉全切鉀部葉切除術(shù)，術(shù)后一直服用優(yōu)甲樂。 （2）18年7月彩超復查結(jié)果為:右側(cè)剩余葉大小22·2*7·2*9·1，形態(tài)欠規(guī)整，實質(zhì)回聲欠均勻。左側(cè)葉大小50·1*16·1*14·8，峽部厚3·0.左葉形態(tài)大小未見異常，實質(zhì)回聲均勻。 CDFI檢查:雙側(cè)甲狀腺內(nèi)可見散在的彩色血流分布。左側(cè)葉甲狀腺中上極距上極12·2，距后被膜0·5處實質(zhì)內(nèi)可見3·2*3·8*3·0低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清晰、形態(tài)欠規(guī)整。 左側(cè)葉甲狀腺實質(zhì)內(nèi)可見數(shù)個中等及低回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清晰、形態(tài)尚規(guī)整、最大9·0*5·7*7·9，位于中極，CDFI檢查:結(jié)節(jié)周邊可見間斷包繞彩色血流。雙側(cè)頸部反復掃描未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。 超聲印象:左側(cè)葉中上極低回聲結(jié)節(jié)，TI-RADS4A級 左側(cè)葉內(nèi)多發(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，TI-RADS3級 雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未見明顯腫大。 （3）19年2月復查結(jié)果，甲狀腺功能正常。左側(cè)葉多個實質(zhì)性結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)明顯腫大、考慮轉(zhuǎn)移。 醫(yī)生建議:接受手術(shù)治療、進行甲狀腺全切手術(shù)，配合進行典131. 請問；這第二次手術(shù)的必要性、以及面臨的風險。 承德市灤平縣患者，期待您的回復?。?！謝謝