健康咨詢描述: 右腳踝下面,腳后跟靠前一點的地方,穴位圖解是膝,請問什么原因引起的,怎樣治療
腳踝下面疼有以下幾種原因:第一種,踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷后導(dǎo)致慢性不穩(wěn)定。對于這種情況,在運動之前,最好是進(jìn)行一些熱身運動。第二種,距骨軟骨骨折。要及時就醫(yī),否則很容易造成殘疾。第三種,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。血液循環(huán)不通暢,導(dǎo)致肌肉或者組織所需要的營養(yǎng)無法通過血液循環(huán)來輸送,致使肌肉缺少營養(yǎng)而加速老化變得僵硬,踝關(guān)節(jié)疼痛??赏ㄟ^活血化瘀、祛風(fēng)治療。
你好,全部癥狀:腿的外側(cè)皮膚表皮局部有陣發(fā)性刺痛,如有摩擦痛痛加劇,發(fā)病有十多天
指導(dǎo)意見:
大腿外側(cè)皮膚麻木,請問有否伴有皮膚感覺異?;蚓植考∪庾兓?根據(jù)你提供的資料,考慮可能為右大腿外側(cè)皮膚神經(jīng)炎,可能與受涼受壓等有關(guān),可服維生素B1做做熱敷緩解.坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群.[病因]坐骨神經(jīng)由腰5~骶3神經(jīng)根組成.按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤,腰椎結(jié)核,腰骶神經(jīng)根炎等.干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎,盆腔內(nèi)腫瘤,妊娠子宮壓迫,臀部外傷,梨狀肌綜合征,臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等.[臨床表現(xiàn)]本病男性青壯年多見,單側(cè)為多.疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關(guān).一,根性坐骨神經(jīng)痛起病隨病因不同而異.最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病.少數(shù)為慢性起病.疼痛常自腰部向一側(cè)臀部,大腿后,腘窩,小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經(jīng)牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側(cè),髖,膝關(guān)屈曲,站立時著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓.牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬.由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進(jìn),患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點,臀點,國點,踝點及跖點等.患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失.二,干性坐骨神經(jīng)痛:起病緩急也隨病因不同而異.如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病.疼痛常從臀部向股后,小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射.行走,活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重.壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉.[診斷及鑒別診斷]根據(jù)疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要.治療發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾?。ㄈ缪甸g盤突出).對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.輔助治療疼痛發(fā)作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥.每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.飲食調(diào)養(yǎng)可常吃以下食物:1,川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用.2,桑寄生15克與1個雞蛋,煲熟服用.3,老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用.注意事項硬板床休息,可堅持做床上體操.要勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動.運動后要注意保護腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).在急性疼痛期,不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物.為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時喜向健康一側(cè)睡,病側(cè)下肢的髖膝部微屈.坐下時以健康側(cè)的臀部著力.站立時身體重心移在健康側(cè),彎腰拾物時,患肢膝部屈曲,時間一久便造成脊柱側(cè)彎,大都彎向病變一側(cè).任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗都可誘發(fā)或加重疼痛.沿著坐骨神經(jīng)通路的各點:如腰椎旁,相當(dāng)于環(huán)跳,委中穴處,踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛.除疼痛外,小腿外側(cè)面和足背處有針刺,發(fā)麻等感覺,大腿后方及小腿的肌肉松軟無力,日久有輕度的肌萎縮.對繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結(jié)核,外傷,腫瘤等病史,并去醫(yī)院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應(yīng)作婦科檢查.以找出原發(fā)病灶.X線攝片對查明病因有重要意義.少數(shù)病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎,手術(shù)切除腫瘤等.急性期應(yīng)臥硬板床休息.疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑.坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康,消炎痛等.腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用.口服或肌注B族維生素,患側(cè)下肢保暖,配合針灸,理療,體療和按摩.坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內(nèi)疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常
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