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心力衰襠并發(fā)腎衰褐綜合證

女 | 56歲 2019-03-12 16:12:42 6人回復(fù) 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 五年前患心臟病,當(dāng)時(shí)診斷為心內(nèi)膜后壁下心梗,至今共發(fā)病3次,在今年二月犯病診斷心衰三級,化驗(yàn)單,三月4日結(jié)果,肌酐292,尿素20.26,尿酸733.4,蛋白31.4,B一型心鈉素841.1。目前胸水1000左右,身體不能躺平,否則氣斷,干嘔,咳嗽,請問一下,先治心還是先治腎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2019-03-12 17:23:24 我要投訴

      首先這兩個(gè)問題要治療,所以像這種情況最好是住院治療,哪一個(gè)都是比較重要的,而且如果是病的話,肯定是要積極治療,對腎臟的癥狀也有困難,所以這個(gè)不存在先治哪個(gè)的問題,必須得同時(shí)治療。

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2019-03-12 19:13:28

      如果患者用透析的方法控制的效果比較好的話,那么存活的時(shí)間也會(huì)延長,但需要心臟能耐受,這兩種合并本身就是治療難題,如果有水腫的話可以服用利尿劑。

褚霞
褚霞 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,心律失常,腦血管疾病等內(nèi)科疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:5944
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2019-03-12 16:56:17 我要投訴

      你好!據(jù)病例分析,治療過程中心臟和腎臟都要顧及,應(yīng)用藥物相互支持,目前可以胸水穿刺一次,不超過800ml,可以治療腎臟方面為主,而改善心臟負(fù)擔(dān),利尿劑,碳酸氫鈉應(yīng)用,活動(dòng)受限,注意休息,低鹽清淡飲食,定期復(fù)查腎功,心電圖及尿常規(guī),調(diào)整治療方案。
      以上是對“心力衰襠并發(fā)腎衰褐綜合證”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳文杰
吳文杰 福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 幫助網(wǎng)友:4320
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2019-03-12 17:21:15 我要投訴

      根據(jù)你的描述,結(jié)合你做的輔助檢查,你的心衰指標(biāo)及腎功能不全的相關(guān)指標(biāo)并沒有十分嚴(yán)重,你目前無法躺平的主要原因在于大量的胸腔積液,建議住院進(jìn)一步治療。

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-03-12 16:20:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,屬于心力衰竭導(dǎo)致的一系列問題。當(dāng)時(shí)沒有做冠脈造影嗎?
      指導(dǎo)意見:
      建議你肯定先治心臟,心力衰竭后血運(yùn)不好就會(huì)導(dǎo)致腎臟功能不全,等心衰就正后,腎功能自然會(huì)好了。

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2019-03-12 16:23:46 我要投訴

      病情分析:
      親愛的病友你好。根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是心臟問題。腎臟問題所致。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是1積極一起治療心臟衰竭。腎臟問題。不必耽誤。2多吃優(yōu)質(zhì)蛋白。少吃油膩食物。咸鹽膽固醇高的食物。3忌海鮮。蘑菇。啤酒。豆類。動(dòng)物內(nèi)臟。4多喝水。促進(jìn)代謝。補(bǔ)充水分。5避免受涼感冒,壓力。刺激。勞累過度。暴飲暴食。失眠。激動(dòng)。緊張。戒煙酒刺激。6規(guī)律飲食生活健康就好。

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動(dòng)過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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