病人女55歲 11年在陜西咸陽市第一人民醫(yī)院檢查出
健康咨詢描述： 病人女55歲 11年在陜西咸陽市第一人民醫(yī)院檢查出胃原位癌，手術(shù)切除三分之一胃后康復(fù)，經(jīng)過連續(xù)三年復(fù)查正常無復(fù)發(fā)。但是手術(shù)后期間一直伴隨口腔潰瘍。 15年在陜西咸陽市第一人民醫(yī)院做膽結(jié)石去除手術(shù)，手術(shù)后明顯恢復(fù)慢，查出白細(xì)胞缺乏，用藥后有增多，但是一直在3.0以下，做骨髓檢查活檢后及其它沒發(fā)現(xiàn)血液疾病或其他疾病，主治醫(yī)生認(rèn)為原因和兩次手術(shù)有關(guān)，開了藥地榆升白片B4等升白藥物。 出院后一直按照醫(yī)囑吃藥用藥掛針，這次手術(shù)后隨著用藥多年的口腔潰瘍好了，沒有再復(fù)發(fā)，人也恢復(fù)起來了。 但是15年16年多次檢查白細(xì)胞還是一直在2.0左右徘徊。期間一直按著醫(yī)囑服用各類升白藥。人精神狀態(tài)也正常，也沒再生什么病，17年檢查還是白細(xì)胞低，此后就這樣一直維持著。 19年2月感冒了，頭暈，肌肉疼，吃藥后無法緩解，故去醫(yī)院檢查，醫(yī)生先讓掛針，掛了兩天針還是緩解緩慢，醫(yī)生建議去空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院檢查，16年已經(jīng)在唐都檢查過，這次又去了，檢查結(jié)果請(qǐng)看圖片。 檢查這幾天感冒好了，人現(xiàn)在除了暈沒什么其它癥狀，病人口述前幾天在醫(yī)院掛針有效果，此前多年感冒都會(huì)掛針，在村上，醫(yī)生用藥重立竿見影，這些年無其它疾病。
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病情分析：
這位患者的家屬，從你敘述患者這么多年病情來分析，患者本人現(xiàn)在主要考慮就是原位癌手術(shù)之后出現(xiàn)了白細(xì)胞減少。
指導(dǎo)意見：
從你上傳患者本人做的病理檢查結(jié)果來看，骨髓穿刺和骨髓像檢查結(jié)果提示患者的白細(xì)胞減少并不是血液病，這種情況下，確實(shí)考慮有可能跟患者胃切除術(shù)有關(guān)？患者當(dāng)時(shí)做的膽囊取石術(shù)，現(xiàn)在膽囊是不是保留了？白細(xì)胞減少的話，可以長期口服一些，促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物，比如說鯊肝片和利血平。但是這一類促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物見效比較慢，最少也要口服1到3年時(shí)間，但是只要患者本人沒有血液病相關(guān)的疾病，這個(gè)也不要緊，平時(shí)生活當(dāng)中注意患者飲食睡眠有規(guī)律就可以。
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病情分析：
根據(jù)你提供的病理報(bào)告，目前粒細(xì)肥減少這種情況有可能是藥物因素導(dǎo)致的，這種情況可以利血生、維生素B6進(jìn)行治療，而且平時(shí)用藥物時(shí)一定要注意，一定要按正常的量使用，千萬不要過量使用，目前你這個(gè)粒細(xì)胞減少癥有可能是某些藥物引起的，平時(shí)一定要注意飲食，蔬菜水果，魚肉蛋奶營養(yǎng)搭配合理，增強(qiáng)免疫力，避免感冒，等感染癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，平時(shí)也可以買一些增強(qiáng)免疫力的食物，比如說靈芝孢子粉，或者是蛋白質(zhì)粉，祝你健康快樂
指導(dǎo)意見：
疾病百科| 口腔潰瘍
溫馨提示：
常用淡鹽水漱口，經(jīng)常濕潤口腔，避免口腔干燥。
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