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大夫我父親79歲,下肢癱瘓多年(第12胸椎骨折)

男 | 79歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-03-10 17:35:39 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 大夫您好,我父親79歲,下肢癱瘓多年(第12胸椎骨折),常年臥床,最近主要癥狀是小腹部(大腿根上部)、背部(脊柱兩側(cè))皮膚淺表疼痛,胸悶胸慌胸痛,有時(shí)疼得晚上睡不著覺,平時(shí)不方便去醫(yī)院檢查(特別是儀器檢查),近期去檢查有好多毛病(下附彩超資料)。我想重點(diǎn)請教大夫,冠心病平時(shí)應(yīng)該服用什么藥,注意些什么?謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊萍
楊萍 遼源市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科疾病,如高血壓,冠心病的診斷治療 幫助網(wǎng)友:1259
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2019-03-10 17:57:39 我要投訴

      病情分析:你目前主要問題是冠心病怎么用藥。針對你父親,建議口服消心痛,10mg/次,3次/日,拜阿司匹林100mg,1次/日,阿托伐他汀20mg1次/日,如果心率大于70次/分,又沒有哮喘,可口服倍他樂克12.5mg/次,2次/日。并主要觀察心率變化,如果心率低于55次/分,倍他樂克逐漸減量,且不可突然停藥。還需要注意肝功能,如果用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛,應(yīng)該立即停藥阿托伐他汀,服藥2個(gè)月左右復(fù)查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶3倍以上增高,也需要立即停藥。

2019-03-10 18:35 ask87339194pe 追問

大夫您好,心率60多,血壓121——78,沒有哮喘,最后一種藥還需服用嗎?謝謝!

2019-03-10 18:38醫(yī)生回答:

心率60多,不用服用倍他樂克。

汪磊
汪磊 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 幫助網(wǎng)友:33643稱贊:5
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2019-03-10 21:15:41 我要投訴

      就冠心病而言,主要是使用冠心病的二級預(yù)防藥物,比如說阿司匹林,他汀類的降脂藥物以及硝酸之類的改善循環(huán)的藥物。但是患者并不是單純的一種疾病,所以用藥方案并不能一成不變,或者是只按照冠心病治療,最好還是到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查和治療。需要完善血常規(guī),肝腎功能等指標(biāo),平時(shí)清淡易消化,飲食適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
      

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2019-03-10 17:50:31 我要投訴

      根據(jù)患者老年心臟彩超檢查提示動(dòng)脈硬化,一般如果沒有胸痛胸悶癥狀,建議平時(shí)注意休息,低鹽低脂飲食清淡為主,戒煙戒酒,控制血糖血壓,控制體重為妥,必要時(shí)應(yīng)用改善心肌供血藥物治療。
      
      以上是對“大夫我父親79歲,下肢癱瘓多年(第12胸椎骨折)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-10 17:42:47 我要投訴

      病情分析:
      患者的病比較多!注意冠心病的2級預(yù)防,規(guī)律口服藥物!
      指導(dǎo)意見:
      建議患者口服依那普利片,美托洛爾緩釋片,螺內(nèi)酯,如果患者雙下肢水腫的厲害,或者憋喘加重!加用速尿改善心功能。如有其他不適及時(shí)入院系統(tǒng)治療。
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-03-10 17:44:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,長期臥床的老人,需要注意防止墜積性肺炎,褥瘡和下肢靜脈血栓,一定要定時(shí)翻身。
      指導(dǎo)意見:
      關(guān)于冠心病的藥物治療,主要就是硝酸酯類藥物(比如消心痛,單硝酸異山梨酯)抗血小板聚集(比如阿司匹林,氯吡格雷)他汀類(阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。)
      

賈愛文
賈愛文 醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:6651
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2019-03-10 17:53:36 我要投訴

      病情分析:
      你好。79歲老人長年癱瘓?jiān)诖病,F(xiàn)在彩超顯示,雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成。冠心病,左室功能下降。檢查心電圖了嗎?
      指導(dǎo)意見:
      若有心電圖可以上傳看看什么情況。胸悶心慌胸痛。這種情況目前考慮是心臟供血不足心絞痛,建議你這種情況,應(yīng)注意測血壓,若血壓不低,心率不低于6O次/分可以口服阿托伐他汀鈣片,拜阿斯匹林,倍他洛克,單硝酸異山梨酯片,通心絡(luò)。由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)服藥進(jìn)行治療。注意飲食宜低鹽低脂飲食,注意休息。
      

疾病百科| 冠心病

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溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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