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胸部多層螺旋CT平掃三維重建,左側(cè)為肺結(jié)核

女 | 36歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-03-10 17:19:03 4人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢(xún)描述: 中段胸段彎曲度加深,約胸3-9椎體見(jiàn)不同度不規(guī)則狀溶骨樣破壞和骨質(zhì)硬化,胸6/7相應(yīng)才隹間隙骨性融合且成較畸形,鄰近軟組織稍腫脹,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張韡
張韡 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)全身各部位X線、CT、核磁共振檢查與影像解讀 幫助網(wǎng)友:13002稱(chēng)贊:1
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2019-03-10 17:32:17 我要投訴

      從報(bào)告單看符合胸椎結(jié)核的表現(xiàn),目前抗結(jié)核藥物仍然是以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。為了提高療效和防止長(zhǎng)期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性,故目前都主張聯(lián)合用藥。異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時(shí)間不宜過(guò)短,一般主張口服異煙肼2年。如果脊柱畸形嚴(yán)重,可以手術(shù)矯正。

2019-03-10 17:42 ask90029345gn 追問(wèn)

肺結(jié)核好了,每半年復(fù)查一次,做了個(gè)CT才有這個(gè)情況,醫(yī)生說(shuō)要我去骨科檢查一下。

2019-03-10 17:43醫(yī)生回答:

骨科評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱(chēng)贊:13
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2019-03-10 17:29:47 我要投訴

      你好!根據(jù)你的病情介紹,CT檢查結(jié)果提示,有肺結(jié)核,胸椎多椎體有破壞。這種情況考慮可能是肺結(jié)核并多個(gè)胸椎結(jié)核,病情相對(duì)而言比較麻煩。建議規(guī)范抗結(jié)核治療2~4周后,到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查。讓醫(yī)生評(píng)估病情后選擇治療方案,是否行手術(shù)治療?病灶清除。

2019-03-10 17:36 ask90029345gn 追問(wèn)

肺結(jié)核好了很多年了,每半年復(fù)查一次,去年六月和今年3月CT才顯示同樣病因

2019-03-10 17:42醫(yī)生回答:

如果肺結(jié)核已經(jīng)治愈,則考慮胸椎結(jié)核的問(wèn)題,這在嚴(yán)格抗結(jié)核治療的情況,根據(jù)情況考慮可以進(jìn)行胸椎病灶清除,或是手術(shù)矯正一些情況。但這手術(shù)是比較大的,所以建議要到正規(guī)大醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查與治療。

趙存躍
趙存躍 山東電力中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,關(guān)節(jié)脫位,骨關(guān)節(jié)炎,先天性斜頸,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不 幫助網(wǎng)友:30626稱(chēng)贊:696
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2019-03-10 17:20:49 我要投訴

      病情分析:
      胸椎椎體有破壞一般多見(jiàn)于肺結(jié)核引起的椎體結(jié)核導(dǎo)致的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以去傳染病醫(yī)院就診。積極抗結(jié)核藥物治療,定期復(fù)查,對(duì)癥消炎止痛治療脊柱癥狀
      
      以上是對(duì)“胸部多層螺旋CT平掃三維重建,左側(cè)為肺結(jié)核”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

席東澤
席東澤 山西省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,中風(fēng),頸椎病,運(yùn)動(dòng)損傷,小兒腦癱,小 幫助網(wǎng)友:9823稱(chēng)贊:2
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2019-03-10 17:25:15 我要投訴

      病情分析:
      胸椎核磁提示脊椎結(jié)核引起椎體改變,得積極治療結(jié)核。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      得長(zhǎng)期規(guī)律口服抗結(jié)核藥物治療,定期復(fù)查肝腎功能,口服鈣片,補(bǔ)鈣治療??梢耘宕餍匮鼑?,減少?gòu)澭顒?dòng),避免骨折。
      

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