健康咨詢描述: 我在19周+于區(qū)婦幼保健院做B超顯示胎兒左肺體積較小,右肺下方可見24×15mm高回聲,懷疑左肺發(fā)育不良,不排除肺囊腺瘤或縱膈占位病變。(第一圖) 于21周+去省級婦幼保健院做針對B超,顯示右側胸腔可見一強回聲團塊,大小約3.05×3.62×4.78cm,右側肺及心臟輕度受壓,肺頭比1.44,多考慮胎兒先天性腺瘤樣肺發(fā)育不良。我做過無創(chuàng)DNA,顯示為低風險,現(xiàn)醫(yī)生建議做羊穿,3-4周后復查。 請問醫(yī)生,像這種情況,可以繼續(xù)妊娠直到孩子出生嗎?高回聲團塊能吸收嗎?是不是必須要做手術?出生后做手術的治愈率能達到多少?對日后正常生活有沒有影響?
胎兒先天性肺囊腺瘤樣畸形是一種較少見的肺部發(fā)育異常。是一種錯構瘤樣病變,評價其預后的因素不僅僅局限于超聲胸部腫塊的影像情況,胎兒肺發(fā)育的程度才是決定胎兒出生后能否存活、能否繼續(xù)妊娠的關鍵因素。胎兒胸腔巨大腫塊可使胎兒縱隔及心臟受壓,造成同側及對側肺組織受壓,從而產(chǎn)生肺發(fā)育不良;同時導致靜脈回流受阻,出現(xiàn)胎兒胸腔積液、腹水、心包積液等胎兒水腫,最終導致胎兒死亡。肺囊腺瘤腫塊體積與頭圍比(CVR)是超聲診斷胎兒CCAM時一種重要參數(shù),CVR可用于判斷肺發(fā)育程度并預測預后,認為當CVR≥1.6時,胎兒預后較差,CVR<1.6時,胎兒預后良好。因此,產(chǎn)前診斷CCAM的分型對胎兒臨床結局評估具有積極的意義,CVR可作為產(chǎn)前超聲評估CCAM預后的一項指標。
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