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高燒,皮疹,咽炎,關節(jié)疼痛

女 | 48歲 2019-03-06 10:20:30 2人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 高燒伴皮疹,癢,黑色素,咽疼,i食欲不振,體重下降,有時嘔吐,有時候自己走不了,腕疼無力,肺多發(fā)微結節(jié),淋巴結腫大,貧血,鐵蛋白高達22462.血沉,c超敏高,白細胞高,巨細胞感染,骨顯像肩關節(jié),肘關節(jié),腕關節(jié),雙手小關節(jié)異常所見,高燒近二個月,高燒用藥效果不好,后來打得寶松至今未燒,大夫診斷成人斯帝爾待除外,請大夫幫忙診斷,謝謝


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醫(yī)生回復區(qū)

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-03-06 11:52:16 我要投訴

      斯蒂爾病本是指系統(tǒng)型起病的幼年型關節(jié)炎,但相似的疾病也可發(fā)生于成年人,稱為成人斯蒂爾?。ˋOSD)。曾用名“變應性亞敗血癥”。臨床特征為發(fā)熱、關節(jié)痛和/或關節(jié)炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結腫大、白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多以及血小板增多,嚴重者伴系統(tǒng)損害。由于無特異診斷標準,常常需排除感染、腫瘤和其他結締組織病后后才考慮其診斷。本病男女患病率相近,散布世界各地,無地域差異。好發(fā)年齡在16~35歲,高齡發(fā)病亦可見到。

2019-03-06 11:57 ask89963210ya 追問

您看我這是成人斯帝爾嗎?因為用了得寶松后一直沒發(fā)燒,所以診斷斯帝爾待排外,還是其它的病

2019-03-06 11:59醫(yī)生回答:

很像啊。。。。確診的話,我也不確定啊

2019-03-06 17:08 ask89963210ya 追問

這個結果分析還要做更近一步的檢查嗎?或者要是確診成人斯帝爾還需要檢查什么?謝謝

2019-03-06 17:50醫(yī)生回答:

1.美國風濕病學會(ACR)關于成人斯蒂爾病的診斷標準 (1)主要條件: ①持續(xù)性或間斷性發(fā)熱。 ②易消失的橙紅色皮疹或斑丘疹。 ③關節(jié)炎。 ④白細胞或中性粒細胞增加。 (2)次要條件:咽痛、肝功能異常淋巴結腫大、脾大,其他器官受累 具有4項主要標準可確診。具有發(fā)熱、皮疹中一項主要標準,加上1項以上次要標準可懷疑本病。 2.日本成人斯蒂爾病研究委員會關于成人斯蒂爾病的診斷標準 (1)主要條件: ①發(fā)熱≥39℃,并持續(xù)l周以上。 ②關節(jié)痛持續(xù)2周以上。 ③典型皮疹。 ④白細胞增高≥10×109/L,包括中性粒細胞≥80%。 (2)次要條件: ①咽痛。 ②淋巴結和(或)脾大。 ③肝功能異常。 ④類風濕因子和抗核抗體陰性。 (3)排除: ①感染性疾病(尤其是敗血癥和傳染性單核細胞增多癥)。 ②惡性腫瘤(尤其是惡性淋巴瘤、白血病)。 ③風濕病(尤其是多發(fā)性動脈炎有關節(jié)外征象的風濕性血管炎)。 具有以上主要條件5項或次要條件5項以上標準,其中至少應有2項主要條件,并排除上述所列疾病,即可確診。

陳庚
陳庚 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 結腸炎,闌尾炎,痔瘡,腸炎,股溝疝,腰椎退行性疾病 幫助網(wǎng)友:2619
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2019-03-06 10:49:08 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答這個情況問題。這個情況需要去正規(guī)醫(yī)院進一步檢查治療。和血液免疫力各個方面有關系。需要去三甲醫(yī)院進一步系統(tǒng)治療。不要擔心。
      指導意見:
      建議您注意休息注意衛(wèi)生方面的問題不要久站勞累不要受風寒禁煙酒辣椒等刺激性食物可以去正規(guī)醫(yī)院進一步檢查治療

2019-03-06 11:45 ask89963210ya 追問

您好大夫您看我發(fā)的檢查結果,您考慮或是懷疑啥病呢?以前拋腹產大出血輸過血,不會是得了啥傳染病吧!

2019-03-06 12:59醫(yī)生回答:

這個應該是血液系統(tǒng)疾病。和免疫有關系。需要進一步去三甲醫(yī)院進一步確診一下

2019-03-06 17:04 ask89963210ya 追問

這個結果分析是還需要近一步的檢查嗎?

2019-03-06 21:55醫(yī)生回答:

可以進一步檢查。

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

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