醫(yī)生說(shuō)神經(jīng)性皮炎，有點(diǎn)像癬

      按照患者提供的照片，患者局部的情況，應(yīng)該是一塊真菌感染造成的體癬，這種情況下建議患者盡早使用復(fù)方酮康唑乳膏進(jìn)行局部的外出處理，應(yīng)該可以得到較好的改善，本病容易復(fù)發(fā)，患者可以持續(xù)使用一個(gè)月以上的藥物，另外如果患者需要確定應(yīng)該到醫(yī)院的皮膚科就診，對(duì)于我給患者作出的回答，希望可以真正的幫助到患者，祝患者早日康復(fù)。
      

      神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純苔蘚，是由于多種原因所至的神經(jīng)精神系統(tǒng)的興奮性增高，反映在皮膚上的興奮性也增高，于是皮膚對(duì)外界的即使是輕微刺激也會(huì)反應(yīng)強(qiáng)烈，由于皮膚的自身保護(hù)性功能，只有皮膚增厚，才能抵御住外界的強(qiáng)烈刺激，其結(jié)果是越刺激皮膚越厚，越厚皮膚越癢，形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期下去是皮膚越來(lái)越厚，損害面積越來(lái)越大，片數(shù)越來(lái)越多，成泛發(fā)性皮炎。
      神經(jīng)精神系統(tǒng)的興奮性是受多種因素影響：如工作緊張、思慮過(guò)度、失眠、勞累、心情不悅等心理障礙影響。按祖國(guó)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的七情所傷。
      臨床表現(xiàn)：初發(fā)時(shí)僅有受刺激部位的瘙癢，由于搔抓及摩擦，皮膚出現(xiàn)大小不等的扁平、充實(shí)丘疹，園形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，正常膚色或淡紅色，集族分布成片，邊界不清。因?yàn)殛嚢l(fā)性瘙癢，經(jīng)常搔抓，皮疹逐漸增多，融合成片，形成苔蘚樣肥厚。皮紋加深，皮嵴隆起。皮膚還看見(jiàn)繼發(fā)性改變：抓痕、血痂、脫皮。
      因此神經(jīng)性皮炎常常發(fā)生在容易摩擦的部位。如頸項(xiàng)部、肘尖、脛前、腰圍、尾骶、外陰等處。也可以泛發(fā)全身。自覺(jué)癥狀為陣發(fā)性瘙癢，下午及夜間較重，影響心情及睡眠。
      診斷及鑒別診斷：根據(jù)典型的苔蘚樣改變，劇烈瘙癢，好發(fā)部位及慢性病程等特點(diǎn)就可診斷。但有時(shí)要于于以下疾病鑒別：
      1、慢性濕疹：多有糜爛、滲液等有急性發(fā)病過(guò)程，皮膚肥厚明顯，皮紋不深，皮丘不如神經(jīng)性皮炎明顯；
      2、扁平苔蘚：皮疹為暗紅、紫紅色或正常膚色的扁平丘疹。組織病理有特異性；
      3、原發(fā)性皮膚淀粉樣變：好發(fā)于小腿脛前，為綠豆大的半球狀丘疹，質(zhì)堅(jiān)硬，密集成片，但不融合。組織病理有診斷意義。
      如何治療神經(jīng)性皮炎?
      1、首先是對(duì)病因的治療，消除工作緊張，安排好勞逸，充足睡眠。正確處理好各種影響心神的事情，解除心理障礙。避免各種刺激(如搔抓、摩擦、熱水洗燙等)。如能控制搔抓，有的不用藥都會(huì)好的?？刂撇涣松ψ?，就采用外用止癢藥止癢，或用冰敷局部止癢。
      2、降低神經(jīng)精神的興奮性：可用安神，鎮(zhèn)靜，抗抑郁，止癢類藥物，如安定、艾司唑侖、多塞平、馬來(lái)酸氯苯那敏、安泰樂(lè)等。或更強(qiáng)的催眠藥。
      3、外用止癢藥物，可根據(jù)皮損類型選用適宜的劑型藥。如含有薄荷，樟腦，酚，冰片，表面麻醉劑，皮質(zhì)激素類藥物。對(duì)局限性皮損可以外貼膚疾寧治療，可以止癢消炎，避免外界刺激。各地區(qū)用藥不同，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇。
      4、運(yùn)用特殊的治療方法：如睡眠療法、封閉治療、封包治療、冷凍、淺層放射線照射、磁療、蠟療等。
      5、中醫(yī)藥治療。中醫(yī)辨證、針灸、熏蒸療法等。
      任何治療都要堅(jiān)持，要皮損完全消退后再停藥，停早了容易復(fù)發(fā)。再發(fā)后要早用藥治療，等皮膚變厚了再治療就需要時(shí)間長(zhǎng)了。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生說(shuō)神經(jīng)性皮炎，有點(diǎn)像癬”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！