醫(yī)生我28歲男，去年六月開始腰疼坐骨神經(jīng)痛

      我已經(jīng)詳細(xì)看過您的描述，結(jié)合您的檢查報告，如果需要解釋陰性單純核磁的這種表現(xiàn)還不足以明確診斷為強直性脊柱炎。而且，強直性脊柱炎一般有明顯的晨僵現(xiàn)象。而不是走路活動以后加重的情況，晨起疼痛，稍微活動后疼痛卻會緩解的。建議還是應(yīng)該進(jìn)一步檢查，其他情況。
      

      病情分析：
      你好，腰椎間盤突出是腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰腿疼。
      指導(dǎo)意見：
      強直性脊柱炎早期癥狀就是腰骶部疼痛伴有晨僵，你的情況考慮是腰椎間盤突出引起的，不是強直性脊柱炎。
      

      病情分析：
      你好：根據(jù)你的描述，請問平時有沒有骶髂關(guān)節(jié)疼痛過，就是大腿根部疼痛，走路有時會影響導(dǎo)致短暫性一瘸一瘸的，有時伴有膝關(guān)節(jié)或者胸部疼痛，腰背部僵硬，疼痛，以夜間為主，為漲痛，睡眠受影響，結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)炎或者腰椎受累的一些影像學(xué)表現(xiàn)以及血HLA_B27陽性，即可診斷為強直性脊柱炎。
      指導(dǎo)意見：
      從核磁共振檢查來看是有骶髂關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，但還要結(jié)合臨床癥狀，如果臨床癥狀明顯，即便目前HLA_B27是陰性，但也要高度警惕或者考慮強制性脊柱炎的問題。建議定期再復(fù)查一下HLA_B27。
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      你好，強直性脊椎炎還有一個重要的癥狀會在發(fā)病早期表現(xiàn)出來，就是關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近的骨壓痛。關(guān)節(jié)外癥狀如紅眼癥、胸悶、干咳等，伴關(guān)節(jié)疼痛者或關(guān)節(jié)附近部位壓痛。
      建議及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)全面的治療，查出發(fā)病誘因，對因?qū)ΠY治療。
      

      你好，通過一些常用的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行強直性脊柱炎的診斷：1、腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上;3、胸部擴(kuò)張受限，取第4肋間隙水平丈量，擴(kuò)張2.5cm。難免會出現(xiàn)誤診，漏診的情況。
      

      你好，血檢的陰性的話患病的可能性不是很大，強直性脊柱炎是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊椎，尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見。它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強直。
      

      你好，檢查結(jié)果呈陰性基本上可以排除患有強直性脊柱炎，身體疼痛可能是其他癥狀引起的，建議做個系統(tǒng)檢查，合理治療，祝早日康復(fù)。
      
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