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痛風病的治療方法都有哪些?

男 | 69歲 2019-02-21 14:55:11 3人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 痛風開始癥狀是什么?爺爺這兩年來一直都說腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)等多處疼痛,下雨天都見到手腿腫脹、發(fā)紅,并且伴有劇烈疼痛。鄰居說像爺爺這樣的估計是得了痛風,痛風病的治療方法都有哪些?這真的是通風的癥狀嗎?

想得到怎樣的幫助:痛風病的治療方法都有哪些?這真的是通風的癥狀嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

趙進明
趙進明 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、尿路感染 幫助網(wǎng)友:3927稱贊:2
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2019-02-22 09:54:46 我要投訴

      你好,對于痛風發(fā)病時的癥狀,相信很多人已經(jīng)有一些了解,其主要是以第一跖趾關(guān)節(jié)突然疼痛為主。這讓不少人以為痛風好像是急性病,其實并不然,痛風的患者常經(jīng)過以下幾個時期:
      1.無癥狀期:長達數(shù)年至10多年,僅有血尿中的尿酸增高。
      2.急性關(guān)節(jié)炎期:半夜突然起病,因關(guān)節(jié)疼痛而驚醒。起初為單關(guān)節(jié)炎癥,偶見雙側(cè)同時或先后發(fā)作。其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關(guān)節(jié),以單關(guān)節(jié)炎癥為多見。發(fā)病數(shù)小時后,局部出現(xiàn)紅腫熱痛和活動受限。多伴有發(fā)熱、疲倦、厭食、頭痛。1~2周后,癥狀緩解,腫脹消失。
      3.慢性關(guān)節(jié)炎期:多個關(guān)節(jié)受累,發(fā)作較頻繁,疼痛加劇。并在外耳輪、跖趾、指尖、掌指關(guān)節(jié)等處的皮下出現(xiàn)痛風石(尿酸鹽結(jié)晶)。
      治療痛風最新的最佳方案:藥物+非藥物綜合規(guī)范化治療。堅持規(guī)范化治療,就能逐漸減少痛風發(fā)作,直至不再發(fā)作痛風,最終逆轉(zhuǎn)和治愈痛風。
      綜合規(guī)范化治療由六個方面組成:
      1.非藥物治療:管住嘴、邁開腿、控制體重、多飲水
      (1)管住嘴:控制飲食可在一定程度上起到降尿酸,預防痛風急性發(fā)作。
      (2)邁開腿:堅持適量運動,比較適宜有氧運動,如快走、慢跑。運動量要適中,控制心率為:170—年齡(有氧運動最大適宜心率)。
      (3)控體重:使體重達標,可有效預防痛風的發(fā)生。超重或肥胖就應該減輕體重,應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。
      (4)多飲水:每日飲水量2000~3000ml,增加尿酸排泄。以水、堿性礦泉水、果汁等為好,不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。
      2.堿化尿液
      堿化尿液可使尿酸結(jié)石溶解。常用的堿化尿液藥物為碳酸氫鈉。此藥對胃刺激比較大,可間斷性服用,不建議長期連續(xù)服用。
      3.積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險因素
      2006年歐洲抗風濕聯(lián)盟關(guān)于痛風防治建議中強調(diào),積極控制高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙,是痛風治療的重要組成部分。
      4.避免應用使血尿酸升高的藥物
      有些藥物會導致血尿酸升高,應避免使用。常見會導致血尿酸升高的藥物有:阿司匹林(大于2g/d)、利尿劑、環(huán)孢素、他克莫司、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
      對于需服用利尿劑且合并高血尿酸癥的患者,避免應用噻嗪類利尿劑,同時堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對于高血壓合并高尿酸血癥患者,選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。
      5.使用合適的藥物,把血尿酸控制到目標值
      當患者出現(xiàn)以下任意一種情況:高尿酸血癥、痛風急性發(fā)作1次以上、痛風石形成、慢性持續(xù)性痛風關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎石病、腎功能受損、發(fā)作時關(guān)節(jié)液中MSUM微結(jié)晶時,應用抑制尿酸生成藥和促尿酸排泄藥,控制血尿酸濃度。
      

潘麗榮
潘麗榮 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,肺炎上呼吸道感染,抑郁癥的護理 幫助網(wǎng)友:9392
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2019-02-22 10:16:57 我要投訴

      痛風的病理基礎(chǔ)是高尿酸血癥,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,可伴有膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫痛,還可伴有痛風石,嚴重的會導致關(guān)節(jié)畸形,痛風的治療,一是嚴格低嘌呤飲食,二是降尿酸治療,三是止痛治療,可以用秋水仙堿或是非甾體類抗炎藥等2、控制飲食:非急性期可以通過避免高嘌呤食物的攝入,如海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒、牛肉湯等,同時避免過度勞累、過度寒冷刺激等來控制痛風的發(fā)作。
      

zsdoc88454791dg
zsdoc88454791dg 醫(yī)師 擅長: 擅長痛風、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:93
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2019-02-21 14:55:22 我要投訴

      痛風是一組與遺傳有關(guān)的嘌呤代謝率亂所致的疾病。其臨床特點為反復發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎及慢性的表現(xiàn)如痛風石、關(guān)節(jié)強直或畸形、腎實質(zhì)損害、尿路結(jié)石、高尿酸血癥。痛風并非單一疾病,而是一種綜合征,有許多疾病可以引起血尿酸增高,并沉著于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎臟而導致這些部位的損害。
      
      以上是對“痛風病的治療方法都有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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