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病歷簡(jiǎn)介: 2019年1月22號(hào)體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低

女 | 57歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-02-21 11:58:03 6人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢(xún)描述: 病歷簡(jiǎn)介: 2019年1月22號(hào)體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低,2.8%,懷疑是白血病,做了骨髓穿刺化驗(yàn),診斷結(jié)果不是。治療方案皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液3支,鹽酸利多卡因注射液1支。 1月23號(hào)化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞還是低,2.1%,治療方案皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液3支。 1月24號(hào)化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞含量上升了一些,不過(guò)還是低,2.6%,治療方案皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液3支。 1月25號(hào)化驗(yàn),白細(xì)胞含量恢復(fù)正常,4.8%。 1月29號(hào)復(fù)查,白細(xì)胞含量也是正常的,4.6% 2月18日復(fù)查,白細(xì)胞含量偏低,2.3% 2月19日注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液3支。 2月20號(hào)化驗(yàn)白細(xì)胞恢復(fù)至4.3% 備注:在2018年12月到2019年1月一個(gè)月期間,由于感冒咳嗽等原因,吃了一個(gè)月的藥,吃的藥有肺寧顆粒,羅紅霉素膠囊,痰咳凈片,頭孢呋辛酯片。連著吃了一個(gè)月。不知道是不是藥物引起的白細(xì)胞降低,之前并沒(méi)有類(lèi)似的病史。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血小板減少性紫癜,過(guò)敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱(chēng)贊:14
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2019-02-21 12:57:47 我要投訴

      根據(jù)你發(fā)來(lái)的骨髓化驗(yàn)報(bào)告單和血常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單,目前可以排除白血病的。白細(xì)胞減少在原因很多,最常見(jiàn)的是病毒性感染。白細(xì)胞減少,主要以中性粒細(xì)胞減少為主,淋巴細(xì)胞比例會(huì)相對(duì)增高。因?yàn)檠t蛋白是正常的,血小板也正常,所以說(shuō)目前不考慮惡性血液病。這定期復(fù)查血常規(guī)最好每年再?gòu)?fù)查一次骨髓。
      

王小五
王小五 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:5346稱(chēng)贊:1
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2019-02-21 12:32:48 我要投訴

      您好,這種情況與服用抗生素有關(guān)系,抗生素在殺滅細(xì)菌的同時(shí)對(duì)白細(xì)胞也有殺傷性??股胤们耙M(jìn)行血常規(guī)檢查,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。平時(shí)注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,堅(jiān)持活動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-02-21 12:24:11 我要投訴

      根據(jù)你提供的情況,目前你這種癥狀肯定不是白血病的癥狀,白細(xì)胞減少,通常是由于病毒感染,或者是再生障礙性貧血,現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)正常了,所以不用擔(dān)心
      
      以上是對(duì)“病歷簡(jiǎn)介: 2019年1月22號(hào)體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱(chēng)贊:3
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2019-02-21 12:32:33 我要投訴

      從目前檢查結(jié)果來(lái)看,單純粒細(xì)胞減少,并沒(méi)有紅系和血小板的下降,骨髓檢查也僅僅提示中性粒細(xì)胞成熟障礙,因此,白血病不考慮。原因考慮與感冒病毒感染或者用藥有關(guān),建議繼續(xù)觀察,太低時(shí)于粒細(xì)胞集落刺激因子。
      

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱(chēng)贊:1370
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2019-02-21 12:12:40 我要投訴

      病情分析:
      目前你這種情況考慮為病毒感染所致的白細(xì)胞減少可能,需和藥物導(dǎo)致骨髓抑制鑒別。目前可予提升白細(xì)胞治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議避免焦慮緊張情緒,注意休息,適當(dāng)保暖。目前可在注射重組人粒細(xì)胞刺激因子的基礎(chǔ)上予口服維生素B4、鯊肝醇等提升白細(xì)胞。必要時(shí)可同時(shí)予靜滴人血球蛋白提升免疫力。
      

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱(chēng)贊:5
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2019-02-21 12:16:29 我要投訴

      病情分析:
      您好:2018年12月到2019年一月期間有感冒咳嗽病史,口服很多抗菌藥物史,而且連續(xù)口服一個(gè)月。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:當(dāng)時(shí)有沒(méi)有發(fā)燒?19年一月22號(hào)體檢結(jié)果白細(xì)胞減少,做骨髓穿刺后排除白血病,注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液幾次后,白細(xì)胞恢復(fù)正常。初步考慮是口服抗菌素類(lèi)藥物引起的。平時(shí)注意多吃水果蔬菜,積極鍛煉身體。
      

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