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癲癇病為什么不能有效控制

男 | 31歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-02-21 11:25:01 8人回復(fù) 來(lái)自荊州市

健康咨詢描述: 05年發(fā)現(xiàn)后到武漢協(xié)和檢查并治療,沒(méi)有得有效控制,初發(fā)階斷就是神情恍惚,頭上手心發(fā)冷汗,口中念有聲音但分不清說(shuō)什么,幾年后發(fā)展到大吼一聲,然后發(fā)現(xiàn)他神智模糊雙手向前上下抖動(dòng),最短三分鐘,長(zhǎng)則十分鐘,倒地抽搐偶見(jiàn)兩次,去年七月到北京協(xié)和后一直服用德巴金,得到控制,直到今年二月十八日和二十日連續(xù)發(fā)著兩次。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫艷
孫艷 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運(yùn)動(dòng)神 幫助網(wǎng)友:6292稱贊:8
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2019-02-22 12:12:50

      你好,癲癇是由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。對(duì)于不穩(wěn)定的癲癇建議進(jìn)一步化驗(yàn)藥物濃度是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物控制。

2019-02-22 21:38 ask89759449f0 追問(wèn)

孫醫(yī)生你好,先感謝你的回復(fù),病患者患病十幾年了,由于病人從小心里方面的障礙不愿與家人交流,加上智力差,05年開(kāi)始發(fā)病到武漢協(xié)和做腦電圖雖未查出結(jié)果,但那教授給出的就是癲癇病,起初失神、自語(yǔ)、手心頭上冒冷汗,也不喊叫,發(fā)病時(shí)就淌著或坐著,持續(xù)半小時(shí)左右,然后服藥時(shí)也沒(méi)人監(jiān)管,所以每月發(fā)幾次,一直都沒(méi)控制好,2014年病進(jìn)一步加重,發(fā)展大吼一聲然后喃喃自語(yǔ),發(fā)病過(guò)程3到5分鐘,偶見(jiàn)二次倒地不醒有抽搐五到十分鐘再次到武漢協(xié)和還有同濟(jì)醫(yī)院兩家都有看過(guò),考濾給心理方面同時(shí)用藥,控制得到了緩解,可是到了18年春節(jié)前后還是頻發(fā),然后5月到北京協(xié)和醫(yī)院,他們了解情況后說(shuō)不該中途減藥量,然后換成德巴金一直服藥到現(xiàn)在,我家住湖北洪湖,明后天準(zhǔn)備到武漢協(xié)和或者同濟(jì)去,望您指點(diǎn)一二,因?yàn)槲覀儾荒苊看稳r(shí)都是同一個(gè)醫(yī)生,又不能住院而且腦電圖也反映不出來(lái),而且有一個(gè)檢測(cè)儀帶在頭過(guò)一天一夜,最后是根據(jù)臨床陣狀來(lái)判斷確定為癲癇,望您回復(fù)?

2019-02-22 21:40醫(yī)生回答:

建議您在來(lái)北京就診前通過(guò)網(wǎng)上約號(hào),建議約同一個(gè)專家號(hào)來(lái)調(diào)整藥物,這樣對(duì)患者的病情了解更加清楚。調(diào)節(jié)藥物更好一些

毛潔萍
毛潔萍 深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癡呆,癲癇,腦動(dòng)脈硬化,化膿性腦膜炎,腦梗死,三叉 幫助網(wǎng)友:1497
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2019-02-22 12:17:41 我要投訴

      你好,癲癇控制不佳的原因可能是1.藥物選擇不對(duì)癥2.藥物血藥濃度不達(dá)標(biāo)3.單藥治療療效不佳4.難治性癲癇。所以癲癇藥物調(diào)整后需要定期醫(yī)院隨訪,調(diào)整劑量。

王佳梅
王佳梅 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺炎,支氣管炎,胃炎,胃潰瘍,糖尿病,費(fèi)力感染 幫助網(wǎng)友:11704
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2019-02-22 12:18:32 我要投訴

      癲間病也需要定期復(fù)查的,通過(guò)腦電圖復(fù)查,判斷病情的輕重,是否需要藥物調(diào)整等。請(qǐng)到醫(yī)院門診就診,也要排除引起疾病發(fā)作的誘因,比如過(guò)度的勞累,不良的情緒刺激,或者是受涼感冒發(fā)燒等等。
      以上是對(duì)“癲癇病為什么不能有效控制”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李明
李明 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 從事內(nèi)分泌科丶血液科及神經(jīng)內(nèi)丶外科疾病的康復(fù)及護(hù)理 幫助網(wǎng)友:4022
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2019-02-22 12:25:52 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,那在服用的過(guò)程中有沒(méi)有私自停藥或者減量,或者有別的誘發(fā)因素呢!比如睡眠不足,暴飲暴食,壓力大,煙酒刺激等,建議及時(shí)復(fù)診。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-02-22 12:12:08 我要投訴

      癲癇反復(fù)發(fā)作,去年服用德巴金后得到控制,但本月再次發(fā)作兩次,提示控制不好,那藥物就要做相關(guān)調(diào)整,建議神經(jīng)科規(guī)范治療,一般來(lái)說(shuō),按時(shí)服藥,定期到神經(jīng)科隨訪可以控制的。

呂懷仲
呂懷仲 龍口市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:10289稱贊:2
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2019-02-22 12:12:03 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)建議你這個(gè)癲癇病病人,就是要平時(shí)注意休息。避免勞累
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      緊張。然后根據(jù)癲癇病的表現(xiàn),調(diào)節(jié)抗癲癇藥物的量和種類。根據(jù)癥狀控制情況調(diào)藥

李紅
李紅 駐馬店市精神病醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 焦慮癥、失眠、抑郁癥、人格障礙、兒童心理、精神分裂 幫助網(wǎng)友:7038
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2019-02-22 12:26:23

      癲癇這種情況他主要主要屬于這種神經(jīng)病變,所以說(shuō)在任何刺激的情況下,他的這個(gè)病情復(fù)發(fā)的可能性都是比較大的,主要說(shuō)他的誘因還是比較多。
      以上是對(duì)“癲癇病為什么不能有效控制”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

ask539034807f
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2019-02-22 13:26:23

      1、沒(méi)有按癲癇發(fā)作類型選藥:因?yàn)橐环N抗癲癇藥不是對(duì)所有發(fā)作類型都有效,而某些抗癲癇藥對(duì)某種發(fā)作類型不但無(wú)效,反而能使發(fā)作加重。2、用量不夠:癲癇患兒個(gè)體差異很大,例如:近期有一種新的抗癲癇藥――妥泰,在同年齡同樣發(fā)作類型的小兒中,有的每日用2片即可控制發(fā)作,有的小兒每日用6片才能控制發(fā)作,也有的每日用8片仍不能控制發(fā)作。因此癲癇患者在用藥過(guò)程中,一定要由家長(zhǎng)和醫(yī)生結(jié)合,慢慢摸索每一位癲癇患兒的具體用量,才能更好地控制發(fā)作。由于急于控制發(fā)作,不少家長(zhǎng)或醫(yī)生,一開(kāi)始就多種抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用,這樣很可能引起幾種藥物的相互反應(yīng),從而降低藥物療效,同時(shí)還會(huì)造成慢性藥物中毒。4、藥物更換頻繁:由于家長(zhǎng)治病心切,用一種藥還未達(dá)到最佳療效,就要求換藥;而有些醫(yī)生也不了解各種抗癲癇藥的藥代動(dòng)力學(xué),用幾天或半月無(wú)效就換另一種,這樣換來(lái)?yè)Q去,當(dāng)然不可能控制發(fā)作。5、停藥太快:有不少癲癇患兒半年不犯病就在幾天內(nèi)完全停止用藥。這樣不僅會(huì)再次發(fā)作,而且會(huì)引起癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。6、不規(guī)律服藥:不少看癲癇病的醫(yī)生不能根據(jù)某一癲癇患者的發(fā)作類型,選擇適當(dāng)藥物,制定出長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療計(jì)劃,而是任意加藥、減藥、換藥或停藥,造成發(fā)作長(zhǎng)期不能控制或慢性藥物中毒。7、治療不專一:不少家長(zhǎng)對(duì)自己的癲癇患兒治療沒(méi)有堅(jiān)定信心,到處找偏方、看虛假?gòu)V告,不能長(zhǎng)期固定于某家醫(yī)院或某個(gè)醫(yī)生,這樣下去,由于沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃,所以造成癲癇長(zhǎng)期不能控制。8、有部分癲癇患者因?yàn)橛邢忍炷X發(fā)育異常、后天腦軟化或者有遺傳因素,也是造成長(zhǎng)期不能控制的原因。

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。

癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見(jiàn)癥狀:口吐白沫、抽搐、驚厥、意識(shí)喪失[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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癲癇寧片

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豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。本品用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作...[說(shuō)明書(shū)]

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