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我父親,55歲,做過(guò)幾次檢查

男 | 55歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-02-14 18:10:14 2人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 我父親,55歲,做過(guò)幾次檢查,食道癌已經(jīng)基本確定,附上三張檢查報(bào)告供參考,但是對(duì)于病情的估計(jì),看過(guò)幾個(gè)醫(yī)生(都是正規(guī)三甲醫(yī)院),意見(jiàn)大相徑庭,一個(gè)醫(yī)生覺(jué)得這是原位癌,考慮做手術(shù),效果很好,一個(gè)醫(yī)生覺(jué)得這已經(jīng)不是原位癌,也不是浸潤(rùn)期,而是已經(jīng)擴(kuò)散了,主要依據(jù)是縱隔淋巴結(jié)顯示,那么我有幾個(gè)問(wèn)題:第一:淋巴結(jié)顯示是否就是淋巴結(jié)腫大?第二:能否據(jù)此判斷已經(jīng)擴(kuò)散,是估計(jì)還是確診?第三:如果要確診癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移要做哪些進(jìn)一步檢查?增強(qiáng)CT能否確診是否擴(kuò)散?第四:請(qǐng)您給出您的專業(yè)建議,如果回答有實(shí)質(zhì)性幫助,我額外加錢(qián)(不低于100塊),萬(wàn)謝


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張穎
張穎 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結(jié)直腸癌 幫助網(wǎng)友:18634稱贊:4
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2019-02-14 18:21:12 我要投訴

      病情分析:
      報(bào)告單提示:原位癌。一般來(lái)說(shuō)淋巴結(jié)腫大首先腫瘤的轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況只是懷疑,如果想確診,可以做個(gè)全身的PET/CT排除一下。不過(guò)價(jià)格高些,而且不屬于醫(yī)保范圍。

2019-02-14 18:31 ask53560651ce 追問(wèn)

如果是轉(zhuǎn)移,請(qǐng)您給出專業(yè)的診療方案,是開(kāi)大刀還是化療放療,以及五年存活率

2019-02-14 18:36醫(yī)生回答:

食管癌的治療:有手術(shù)指證的首選手術(shù)切除,手術(shù)后根據(jù)病理及臨床檢查決定下一步治療方法,比如放化療。現(xiàn)在基本上都是選擇兩種以上的聯(lián)合治療方法就是最大限度的殺死癌細(xì)胞防止癌癥復(fù)發(fā)。

2019-02-14 21:31 ask53560651ce 追問(wèn)

如果增強(qiáng)CT沒(méi)其它問(wèn)題,適不適合做個(gè)淋巴穿刺檢查?如果沒(méi)轉(zhuǎn)移,治愈率是?轉(zhuǎn)移了的話存活率及年限大概說(shuō)一下

2019-02-15 10:47醫(yī)生回答:

不知道最強(qiáng)化CT是排除哪個(gè)部位的?癌癥沒(méi)有治愈一說(shuō),所謂治愈是指臨床上生存期達(dá)到多少年而已。

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網(wǎng)友:76873
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2019-02-14 18:31:59 我要投訴

      貌似前面已經(jīng)回答了您大部分問(wèn)題,綜合一下,目前病理診斷看似早期癌,但是ct檢查,像是浸潤(rùn)鱗癌,縱膈淋巴結(jié)可以穿刺一下看看有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,增強(qiáng)ct可以有助于判斷有沒(méi)有其他地方轉(zhuǎn)移

2019-02-14 21:29 ask53560651ce 追問(wèn)

謝謝您一直耐心解答,如果沒(méi)轉(zhuǎn)移的話,治愈率?如果轉(zhuǎn)移了,在食道上部,適不適合做手術(shù)切除,并清掃淋巴?甚至再配合放化療,治愈率及存活年限?謝謝

2019-02-14 21:39醫(yī)生回答:

如果轉(zhuǎn)移了,放療吧,如果沒(méi)轉(zhuǎn)移中上段食管手術(shù)好好評(píng)估在多少cm,太靠上手術(shù)很困難的,至于治愈率都不確定,盡心盡力就好

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