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牛皮癬牛皮癬怎么辦

男 | 36歲 2019-02-13 11:08:43 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 三年前我患上頑固性牛皮癬每次發(fā)作的時(shí)候都特別的難受渾身奇癢無比,怎么抓也不止癢,牛皮癬是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特牛皮癬牛皮癬怎么辦點(diǎn)

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高存志
高存志 秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 痤瘡、濕疹、帶狀皰疹、銀屑病、皰類疾病及性病等 幫助網(wǎng)友:6249
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2019-02-13 19:17:47

      有以下治療:1.外用藥
      新發(fā)的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。
      (1)維生素D3類似物本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效,長期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以免引起高血鈣。
      (2)糖皮質(zhì)激素外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。
      糖皮質(zhì)激素對皮損的作用是暫時(shí)的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。
      (3)蒽林常用于慢性斑塊型銀屑病??膳涑绍浉唷⒑齽┖褪瀯?。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。
      (4)維A酸凝膠和霜?jiǎng)?.05%~0.1%)每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨(dú)使用。可與丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
      (5)焦油類常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病?,F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽,對頭部銀屑病治療有效。
      (6)免疫抑制劑等其他外用藥如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。
      2.內(nèi)用藥
      (1)甲氨蝶呤(MTX)是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成,抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時(shí)需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,活動(dòng)性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時(shí)避免使用。
      (2)維A酸類維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴(yán)重斑塊狀銀屑病,單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復(fù)。
      (3)糖皮質(zhì)激素本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因?yàn)樾Ч淮螅以谕K幒蟀Y狀反而比原來還嚴(yán)重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
      (4)免疫療法和生物制劑療法環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展,但其價(jià)格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。
      (5)抗生素部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān),特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應(yīng)用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。
      3.物理療法
      可應(yīng)用紫外線,光化學(xué)療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療
      4.中醫(yī)中藥治療
      可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥

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乙三棟 醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,扁平疣,牛皮癬,蕁麻疹,淋病,濕疹,足癬 幫助網(wǎng)友:6565
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2019-02-13 14:57:12 我要投訴

      病情分析:
      你好。銀屑病俗稱牛皮癬,是由于上皮細(xì)胞過度增殖和角化不全引起的慢性反復(fù)性炎癥性皮膚病,病程慢性進(jìn)行。
      指導(dǎo)意見:
      首先解除思想顧慮,消除精神壓力,忌辛辣刺激性食物。內(nèi)服外用法,光化學(xué)療法,中醫(yī)中藥治療法,免疫調(diào)節(jié)等。根據(jù)不同類型的牛皮癬選擇不同的治療方法。

ask36439296fa
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2019-02-13 11:08:54 我要投訴

      患者要注意平時(shí)的飲食飲食要注意不要吃海鮮類的食物有海鮮類的食物會(huì)增加,牛皮癬的發(fā)作??梢远喑砸恍┬迈r的水果蔬菜或者吃一些好消化的食物。不要吃辛辣上火的東西這樣都會(huì)導(dǎo)致病情的加重。
      以上是對“牛皮癬牛皮癬怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 牛皮癬

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溫馨提示:
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習(xí)慣中應(yīng)注意,減少復(fù)發(fā)。

       銀屑?。≒soriasis)俗稱牛皮癬,祖國醫(yī)學(xué)稱銀屑病為“白疕”,是常見的慢性,復(fù)發(fā)性,炎癥性的皮膚病。其特征是出現(xiàn)大小不等... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10歲以上所有人群 常見癥狀:風(fēng)丘疹、異常魚鱗癬、色素異常、囊腫、皮膚[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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