健康咨詢描述: 醫(yī)生,你好!我最后一次月經(jīng)是1月5日,2月1日的時候我驗?zāi)虬l(fā)現(xiàn)沒有懷孕,2月6日晚上同房了,同房后一個小時流血了,我以為是月經(jīng)來了。2月7日早上我發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生巾上面沒有血,我立馬測了一下,測出來是懷孕了,然后去醫(yī)院抽血檢查,hcg是536,孕酮是17.74,醫(yī)生說孕酮有點低,但是是在合格的范圍內(nèi),要我過兩天再驗血檢查,于是今早我過去驗血,hcg是423.7,孕酮是9.07,醫(yī)生說我這是在流產(chǎn)了,然后我照了陰道b超,如圖顯示,說是什么也沒有照出來。醫(yī)生,請問我這個真的是在流產(chǎn)了嗎?我去年5月份得過一次宮外孕,保留了輸卵管。
你好,在正常妊娠,受精卵著床,也就是排卵后的第六天,滋養(yǎng)層形成時開始產(chǎn)生的hcg,大約一天以后即能檢測到血中hcg,以后每1.7到了2天上升1倍,現(xiàn)在出現(xiàn)了hcg數(shù)值下降,考慮流產(chǎn)可能性較大。
醫(yī)生,你好。那我要不要打黃體酮保胎呢?醫(yī)院的醫(yī)生說值已經(jīng)在下降了沒有保胎的必要。要我過兩天再去驗血。她很確定我這就是流產(chǎn)了,但是我這兩天沒有流血了啊。醫(yī)生,我要不要保胎呢?
你好,現(xiàn)在需要進(jìn)行血hcg的動態(tài)觀察,不能明確是否正常懷孕,而且出現(xiàn)hcg下降,保胎意義不大
醫(yī)生,你好,B超檢查不到孕囊,那我這種情況是不是叫生化妊娠呢?剛剛發(fā)現(xiàn)流了一點血。
你好,生化妊娠多在還沒有出現(xiàn)停經(jīng)的時候,就表現(xiàn)為hcg的輕微上升,然后很快出現(xiàn)hcg下降,有陰道出血,類似于月經(jīng)來潮,hcg降至正常。根據(jù)現(xiàn)在的檢查以及癥狀看可能性較大,需要進(jìn)行陰道流血量的觀察以及hcg的動態(tài)復(fù)查。
病情分析:
你好親根據(jù)你的描述,這些都是懷孕早期先兆流產(chǎn)引起的一系列癥狀。
指導(dǎo)意見:
你好親,這種情況我建議臥床休息,注射黃體酮保胎治療,一周后復(fù)查,以便對癥處理,祝你好孕
醫(yī)生,你好,謝謝你的回答。醫(yī)院的醫(yī)生說我現(xiàn)在保胎沒有意義,也沒有建議我打黃體酮。還有就是不確定是不是又是宮外孕。我有沒有必要吃保胎藥呢?
那就按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的要求治療。
醫(yī)生,那我這種情況是不是生化妊娠呢
從你的檢查結(jié)果看,不可能的。
B超沒有發(fā)現(xiàn)有孕囊,應(yīng)該就是沒有著床吧?還是說已經(jīng)著床了只是太小了看不到?
因為沒有面診不好處理,所以我建議按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的要求做。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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