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2018年12月20日突發(fā)腦出血

女 | 59歲 懸賞6個健康幣 2019-02-07 07:54:42 4人回復(fù) 來自淮安市

健康咨詢描述: 2018年12月20日突發(fā)腦出血,三天后肺部嚴(yán)重感染,能用的抗生素都產(chǎn)生了耐藥性,現(xiàn)在用的替加環(huán)素治療,會不會再產(chǎn)生抗藥性不知道。人已清醒,什么都知道,就是吹氧機(jī)拿不掉,拿掉了脈氧就往下掉。這種情況生存的幾率大不大。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2019-02-07 08:05:19 我要投訴

      根據(jù)描述,腦出血后繼發(fā)肺部感染,出現(xiàn)細(xì)菌耐藥情況,如果病人不能咳痰,考慮氣管切開治療。用替加環(huán)素也不是萬能的,用上了也不一定就能控制住。目前不能脫離呼吸機(jī),這種情況就是用錢來維持,呼吸機(jī)依賴,拿下呼吸機(jī)人就不行了,就看家屬的治療態(tài)度了。也可能到最后人財兩空。

2019-02-07 08:13 ask89540826i2 追問

如果切除氣管,后期會不會感染,最后是不是還沒有用。

2019-02-07 08:20醫(yī)生回答:

12月20號到現(xiàn)在都這么長時間了,腦部出血想必都吸收了。肺部感染用消炎藥,咳痰也是關(guān)鍵,痰出不來,護(hù)理上不去也不行。你說的吹氧機(jī)是呼吸機(jī)嗎?

2019-02-07 08:37 ask89540826i2 追問

是的。媽媽能不能挺過來,媽媽想說話,我們想聽媽媽說話

2019-02-07 08:42醫(yī)生回答:

如果氣管切開就不能說話了。要是痰出不來,肺部感染不易控制,會反反復(fù)復(fù)的。上這么長的呼吸機(jī),目前不能脫離呼吸機(jī),翻身,扣背,吸痰等護(hù)理也是很重要的。是不是不能自主咳痰?

2019-02-07 16:56 ask89540826i2 追問

謝謝!今天又做了痰培養(yǎng),準(zhǔn)備初五再拍個CT看看用替加環(huán)素有沒有效果,如果沒有就打算放棄了。不忍心看媽媽吸痰時的痛苦。

2019-02-07 21:18醫(yī)生回答:

吸痰是侵入性操作,吸痰時是會很痛苦的。即使是控制了,不能脫離呼吸機(jī),也會反反復(fù)復(fù)。嗯嗯,仔細(xì)想想吧。

李明
李明 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院   副主任護(hù)師 擅長: 從事內(nèi)分泌科丶血液科及神經(jīng)內(nèi)丶外科疾病的康復(fù)及護(hù)理 幫助網(wǎng)友:4022
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2019-02-07 08:04:25 我要投訴

      你好根據(jù)你的描述,腦出血3天,意識清,肺部感染,是用了無創(chuàng)呼吸機(jī)嗎!建議遵醫(yī)囑繼續(xù)治療,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用有效的抗生素。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2019-02-07 07:57:31 我要投訴

      你描述的這種癥狀表明目前病人的病情比較嚴(yán)重,出血量比較多,出現(xiàn)肺部并發(fā)癥導(dǎo)致多從耐藥菌感染。應(yīng)該做藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)檢查結(jié)果,采取有效的消炎藥物控制病情,避免癥狀進(jìn)一步加重,盡量挽救病人的生命。
      以上是對“2018年12月20日突發(fā)腦出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-07 08:08 ask89540826i2 追問

腦部出血16已拍CT檢查,比剛開始淡化了,吸收了?,F(xiàn)在還出現(xiàn)腎衰竭,已用藥,尿素也降下來了。關(guān)鍵是肺部感染太嚴(yán)重,好多藥都產(chǎn)生抗藥性了,現(xiàn)在用的替加環(huán)素不知道能不能抑制細(xì)菌。如果還產(chǎn)生抗藥性怎么辦,是不是就沒救了。吸氧機(jī)拿不掉是因?yàn)榉尾垦滋匕Y引起的是不是。病人現(xiàn)在頭腦清醒。

2019-02-07 08:14醫(yī)生回答:

和主治醫(yī)生溝通,選擇敏感的抗生素。

2019-02-07 08:39 ask89540826i2 追問

能用的都用了,推薦我們買的替加環(huán)素

2019-02-07 08:54醫(yī)生回答:

可以用這種藥物,醫(yī)生開藥都是有根據(jù)的。

付一鳴
付一鳴 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、肺炎、糖尿病、銀屑病、等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:10698稱贊:5
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2019-02-07 08:10:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦出血一般致殘率死亡率很高,病情突然,多有高血壓病史。
      指導(dǎo)意見:
      建議積極抗感染治療,積極脫水,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,密切監(jiān)測生命體征,及時給予氧氣吸入,現(xiàn)在已清醒,好轉(zhuǎn)的幾率很大,主要是積極尋找出血原因,防止再次出血。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

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