健康咨詢描述: 本人三周前突發(fā)劇烈眩暈,各種檢查排除心腦血管因素后,一周前三甲醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生通過聽力檢查和位置實驗陰性認為是美尼爾早期,但本人對此有幾個疑問,望專業(yè)人士給予詳細解答:1.我七八年前第一次發(fā)作和這一次作為第二次發(fā)作都沒有耳鳴、耳堵和耳脹的癥狀,跟典型美尼爾癥狀是不是不相符?2.聽力檢查結果是右耳高頻聽力輕度下降,而典型美尼爾說是早期多為低頻和中頻聽力下降,只是到后期才出現(xiàn)高頻聽力下降。難道我的是從高頻聽力下降開始?3.我這次離急性發(fā)作已經快一個月過去了,現(xiàn)在還是走路不穩(wěn),頭重腳輕,遺留有頭昏癥狀,每天起床一瞬間都要暈一下,典型美尼爾聽說發(fā)作后多能恢復正常,或者一周后緩解,我怎么這么長時間還沒恢復?我有頸椎病,椎間盤輕度突出和骨質增生,這次檢查有椎體輕度不穩(wěn),請問醫(yī)生我這樣能完全恢復正常嗎?
病情分析:
您好,您現(xiàn)在這種情況美尼爾氏癥早期的可能性是存在的,但您如果有頸椎病,還是需要注意排查有無頸椎方面問題,頸椎方面問題也可以造成起床突然暈一下的表現(xiàn)。
指導意見:
建議您出耳鼻咽喉科醫(yī)生的建議外,在去神經內科專家會診一下,看有無頸椎等方面因素,如果不能排除頸椎問題,可以兩方面共同治療,方能達到最好效果。
最近遺留的一個癥狀之一就是每次躺下和床上起身一瞬間就有短暫的眩暈,這個主要什么原因呢?
如果是耳源性眩暈,比如美尼爾氏綜合征,這屬于體位改變引起位置覺感覺異常引起的眩暈,如果是頸椎因素,也可能是因起床活動到頸部,引起血管受壓,顱內短暫性缺血缺氧造成眩暈,所以,單從起床瞬間眩暈這個條件,不能確定哪個原因。
敏使朗已經吃了快一個月了,這個藥要是停了,怕眩暈復發(fā),不停的話,聽說副作用比較大,現(xiàn)在有頭重腳輕和頭昏不知道是不是其副作用引起的?
這個藥物不會有您說的這些副作用。
眩暈急性發(fā)作當天查血說有白細胞增多,第二天查血又恢復正常?眩暈跟這個有沒有關系?有沒有可能是前庭神經元炎?
無關,如果有炎癥不會這么快恢復正常。
醫(yī)生,我還有個問題,就是急性發(fā)作時劇烈眩暈是一陣陣的,我閉眼時每次感覺自身向右是越轉越快時,我每次都用手使勁掐脖子后面一根筋,眩暈就會很快停下來,就是感覺自身不再轉動了。住院時跟醫(yī)生說這個,他們都不相信,說是我的心理上的主觀感覺。您怎么看這個問題?
這個,應該很轉移注意力有關。美尼爾氏綜合征實際就是位置感覺過度敏感的反應,轉移注意力可能會有一定作用。
醫(yī)生讓我做前庭康復鍛煉,我想問這個鍛煉僅僅是為了恢復前庭功能呢,還是有其它好處,比如能有效防止復發(fā)?
可以降低復發(fā)頻率。
你好,可能由于長時間低頭伏案工作,或者中年壓力大,腎氣不足等導致,腎臟開竅于耳,建議每天堅持步行等有氧運動半個小時以上,睡前用艾葉,紅花加入溫水泡腳,服用六味地黃丸,滋陰補腎。
謝謝,另我長期有早醒,多夢,要不要吃谷維素和維生素B之類的藥?
你好,建議睡前用溫水泡腳,可以服用。
現(xiàn)在在吃針對美尼爾的中藥,如同時吃六味地黃丸是否有沖突?
你好,三味以上的中藥材,就可以組成方劑,建議先服用中藥,六味地黃丸屬于滋補藥物。
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復發(fā)。
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