健康咨詢描述: 我想問一下,結(jié)核性腦膜炎需要治療多久?治療期間必須住院輸液?吃藥多久
您好,結(jié)核性腦膜炎藥物治療,1.全身治療(1)初治者:給予強(qiáng)化期3個(gè)月HREZS,繼續(xù)期9個(gè)月以上HREZ化療,異煙肼可增加劑量,1次/日,潑尼松,1次/日(病情穩(wěn)定后可減量,總療程以3個(gè)月為宜)。抗結(jié)核治療總療程12~18個(gè)月。(2)復(fù)治、復(fù)發(fā)患者:根據(jù)既往用藥史和藥物敏感試驗(yàn),選擇敏感藥物。估計(jì)一線藥物耐藥者,一般可選異煙肼、丙硫異煙胺、左氧氟沙星、對(duì)氨基水楊酸鈉或吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素(靜脈滴注3個(gè)月)方案,必要時(shí)加鞘內(nèi)注藥??偗煶?8個(gè)月以上。2.鞘內(nèi)注藥(1)指征:①頑固性顱內(nèi)壓增高者。②腦脊液蛋白定量明顯增高者。③腦脊髓膜炎,有早期椎管梗死者。④較重病例,伴昏迷者。⑤肝功能異常,致使部分抗結(jié)核藥物停用者。⑥慢性、復(fù)發(fā)或有耐藥者。(2)藥物及療程:一般椎管注入異煙肼加地塞米松混合鞘內(nèi)緩慢注入(注射過程中,患者有不良反應(yīng)時(shí)停止注射),每周2~3次??偗煶谈鶕?jù)患者病情,好轉(zhuǎn)后逐漸減少每周給藥次數(shù),直至逐漸減完。
病情分析:
你好,抗結(jié)核藥物治療是治療結(jié)核性腦膜炎的關(guān)鍵,治療情況取決于病情的輕重。
指導(dǎo)意見:
建議遵醫(yī)囑采取綜合治療措施,遵循早期、聯(lián)合、足量和長期用藥的治療原則。
溫馨提示:
流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會(huì)及集體活動(dòng),不要攜帶兒童到公共場所,外出應(yīng)戴口罩。早期發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療。
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