醫(yī)生做了尿常規(guī)說(shuō)是泌尿系統(tǒng)感染但是吃藥不太管用想做

      泌尿系感染化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)確認(rèn)了不需要做B超，B超可以超雙腎膀胱，只是協(xié)助診斷，應(yīng)該以尿常規(guī)為準(zhǔn)，吃藥效果不好可以做藥敏試驗(yàn)，選擇最敏感的藥物效果會(huì)更好。
      

      你好根據(jù)你的描述，做超聲檢查需要預(yù)約，你只要在門診看病，門診醫(yī)生就會(huì)給你預(yù)約了，建議你住院治療，
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      尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常伴隨有菌尿和膿尿。別稱
      泌尿系統(tǒng)感染
      英文名稱
      urinarytractinfection，UTI
      就診科室
      泌尿外科
      常見病因
      95%以上是由單一細(xì)菌引起的
      常見癥狀
      尿頻、尿急、尿痛，膀胱或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感
      尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細(xì)菌持續(xù)存在，細(xì)菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā)；根據(jù)感染發(fā)作時(shí)的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。
      病因
      尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感；變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后；金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘺等。
      臨床表現(xiàn)
      1.急性單純性膀胱炎
      發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感；尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細(xì)胞，常見終末血尿，有時(shí)為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔?。
      2.急性單純性腎盂腎炎
      （1）泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患側(cè)或雙側(cè)腰痛；患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等；
      （2）全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。
      3.無(wú)癥狀菌尿
      無(wú)癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見于老年女性和妊娠期婦女，患者無(wú)任何尿路感染癥狀，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。
      4.復(fù)雜性尿路感染
      復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀（如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等）。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭；其導(dǎo)致的后遺癥也較多，最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。
      診斷
      1.病史采集
      （1）臨床表現(xiàn)尿路感染相關(guān)癥狀的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀；
      （2）既往史、藥物史及相關(guān)疾病史等尋找發(fā)病的可能原因、伴隨疾病、曾經(jīng)的藥物治療史及可能影響疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的因素等；
      2.體格檢查
      包括泌尿外生殖器的檢查；腹部和腎區(qū)的體檢。盆腔和直腸指診對(duì)鑒別是否合并其他疾病有意義。
      3.輔助檢查
      （1）實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細(xì)菌、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、血液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等；
      （2）影像學(xué)檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等，必要時(shí)可選擇CT或MRI檢查。
      治療
      1.女性非妊娠期尿路感染
      （1）急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對(duì)于致病菌對(duì)磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。
      （2）急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對(duì)于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對(duì)于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對(duì)復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽(yáng)性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對(duì)于重癥病例或不能口服藥物者，應(yīng)該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對(duì)于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療；如果致病菌是革蘭陽(yáng)性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn)，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療
      

      病情分析：
      做b超一般是要預(yù)約的，尤其是大的醫(yī)院，要排隊(duì)等候了，請(qǐng)問(wèn)你有哪些不適？如瘙癢，白帶異常。
      指導(dǎo)意見：
      建議你預(yù)約之前，先喝點(diǎn)水，做b超需要憋尿。尿常規(guī)提示有感染，一般是尿道或者婦科炎癥。
      以上是對(duì)“醫(yī)生做了尿常規(guī)說(shuō)是泌尿系統(tǒng)感染但是吃藥不太管用想做”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好。這個(gè)需要看你家住哪里，去哪個(gè)醫(yī)院了，到醫(yī)院掛號(hào)找醫(yī)生開單子，做b超。
      指導(dǎo)意見：
      一般是很快的，如果人太多的話可能需要等待一小會(huì)兒，應(yīng)該是很快的。希望能幫到你。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所說(shuō)情況，泌尿系統(tǒng)感染主要診斷依據(jù)就是尿液常規(guī)檢查，選擇b超除非是合并膀胱炎，或者是結(jié)石等其他疾病，
      指導(dǎo)意見：
      建議，這個(gè)檢查不需要預(yù)約，提前憋足尿就可以檢查，如果癥狀就是就是改善不明顯可以做一個(gè)菌培養(yǎng)，然后選擇有效藥物治療。注意多喝水
      

      泌尿系感染，尿常規(guī)可以明確診斷，需要注意多喝水，多排尿，清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，避免過(guò)度勞累，抗生素抗感染治療，如果想彩超檢查，考慮憋尿提前預(yù)約檢查。

      病情分析：
      根據(jù)你的情況，尿常規(guī)檢查是尿路感染，用藥效果不好，有可能是你服藥時(shí)間不夠，效果就沒到位，所以不要亂停藥，按醫(yī)囑服用，不要覺得沒癥狀了就不服藥，堅(jiān)持服滿療程。
      指導(dǎo)意見：
      建議：做B超的目的是排查尿路感染的原因，排除結(jié)石，腫瘤，腎盂腎炎等疾病的，不需要預(yù)約，去了開了單子就可以做。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生做了尿常規(guī)說(shuō)是泌尿系統(tǒng)感染但是吃藥不太管用想做”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，目前情況基本明確。
      現(xiàn)在來(lái)說(shuō)做B超基本上不用預(yù)約，隨到隨做。
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在建議，你做B超的同時(shí)，再查一個(gè)支原體，因?yàn)檎５拿谀蛳蹈腥緵]有那么難治的。
      還有一點(diǎn)，泌尿系感染的話，平常喝水2500~3000毫升的，這樣利于尿道的沖洗。
      在治療期間不要有性生活，不然會(huì)造成二次感染。平常飲食上多吃蔬菜和水果，他們含較多的維生素，能增加自身的抗病能力。