醫(yī)生我媽媽66歲，高血壓
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好，我媽媽66歲，高血壓，糖尿病，但控制的不錯(cuò)。之前有過(guò)股骨頸骨折手術(shù)六年了，現(xiàn)在復(fù)查還可以。三年前做過(guò)膽摘除手術(shù)，現(xiàn)在也沒(méi)有異常。 三天前突然有血尿，淡紅色，無(wú)血塊，昨天去醫(yī)院查了尿常規(guī)和泌尿系彩超，紅細(xì)胞高，彩超并無(wú)異常。想咨詢下接下來(lái)應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目，應(yīng)該掛泌尿科呢還是腎內(nèi)科，這種情況可能是哪些原因?qū)е碌哪?？非常感謝。
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病情分析：
您好，根據(jù)您的母親的情況看，因?yàn)橹饕悄蛑杏醒?，且已?jīng)是肉眼可見(jiàn)的血尿了
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議您的母親可以先化驗(yàn)個(gè)腎功能看看有沒(méi)有問(wèn)題，如果沒(méi)有問(wèn)題，那么可以去泌尿外科看，一般可以做個(gè)下腹部及骨盆的CT看看有沒(méi)有問(wèn)題
謝謝您，今天做了輸尿管CT，輸尿管里有結(jié)石0.6cm。如果不疼的話是不是不用碎石，保守治療就行？
一般0.6厘米是有可能排出體外而不用碎石的，建議多喝水，可以適當(dāng)口服中藥制劑及排石顆粒等
嗯，有沒(méi)有推薦的輸尿管結(jié)石的藥物呢，這種情況要不要定期復(fù)查尿常規(guī)呢？血尿出現(xiàn)了兩天，這兩天沒(méi)有了。
因?yàn)闆](méi)有什么癥狀，可以口服腎石通沖劑，尿常規(guī)并不用經(jīng)常查，可以觀察尿液就行，另外如果沒(méi)有癥狀?？梢粤軓?fù)查一下看看結(jié)石排出了沒(méi)有
正常這個(gè)大小的泌尿系彩超能否看出來(lái)，還是只能做CT？藥物也要吃大概六周嗎？非常感謝您
一般這么大的彩超是可以看見(jiàn)的，不用復(fù)查CT，藥物不用吃這么長(zhǎng)時(shí)間的
好的，知道了，非常感謝您
不客氣，祝她早日康復(fù)
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建議掛泌尿外科，從檢查看僅僅有紅細(xì)胞的增多，而沒(méi)有白細(xì)胞，太吵也沒(méi)有膀胱炎，沒(méi)有感染的跡象，考慮是因?yàn)樘悄虿。哐獕嚎诜鼓幰鸬难?，建議多喝水，可以到醫(yī)院查個(gè)血凝分析，從目前看問(wèn)題不是很大，先觀察觀察再說(shuō)。
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根據(jù)描述的情況，以血尿?yàn)橹饕Y狀，目前查婦科超聲以及泌尿系超聲均未見(jiàn)異常，尿常規(guī)提示尿紅細(xì)胞增多，繼續(xù)掛腎內(nèi)科，做血尿定位檢查。也不除外腎臟泥沙樣結(jié)石的可能。
以上是對(duì)“醫(yī)生我媽媽66歲，高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
以前確實(shí)有過(guò)泥沙型結(jié)石，但是昨天做沒(méi)發(fā)現(xiàn)有啊，血尿定位準(zhǔn)嗎？
考慮泥沙樣結(jié)石的可能性大。血尿定位是比較準(zhǔn)的。通過(guò)血尿定位看尿中紅細(xì)胞形態(tài)，區(qū)別是腎性的還是非腎性的。
謝謝您的回復(fù)，做血尿定位需要注意什么，大概多長(zhǎng)時(shí)間出結(jié)果？
做血尿定位時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴你怎么留尿的，最好問(wèn)好了，有的醫(yī)院周末不做這項(xiàng)檢查。一般一到兩天就出結(jié)果了。
是不是檢查前一天晚上10點(diǎn)后不飲水，當(dāng)天早上晨尿排出？剩下的就聽(tīng)大夫要求了，謝謝您
對(duì)。希望一切順利！
好的，非常感謝您的回復(fù)
不用客氣！
您好，今天做了輸尿管CT，又輸尿管下端有0.6大小的結(jié)石，謝謝您
很高興，能夠收到你的檢查診斷結(jié)果。多喝水吧。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好！根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析，有高血壓，糖尿病史，三天前突然有血尿，淡紅色。除小便化驗(yàn)血尿外，其它正常。引起血尿的原因很多，也很復(fù)雜，這種情況建議先到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查，排除炎癥與腫瘤所致的血尿。如果泌尿外科沒(méi)有問(wèn)題，則考慮是否長(zhǎng)期的高血壓，糖尿病引起的腎臟損害所致，這需要看腎病內(nèi)科。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述這樣的情況需要掛號(hào)腎內(nèi)科醫(yī)生當(dāng)面看看的
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這樣通過(guò)手機(jī)文字描述沒(méi)法判斷和解答的，這么多癥狀都需要醫(yī)生當(dāng)面看看，當(dāng)面咨詢
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