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強直炎采用手術(shù)治療有效果嗎?

男 | 43歲 2019-01-21 16:53:28 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,強直性脊柱炎采用手術(shù)治療會不會有效果?應(yīng)該怎么治療?胸椎骨頭疼,胸椎兩邊按壓痛明顯,兩側(cè)肩胛骨也疼

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬龍駒
馬龍駒 揚州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2020-09-10 08:37:50 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強直性脊柱炎,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      建議站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價格昂貴,半年需要30000元左右。目前還沒有藥物可以治愈強直性脊柱炎,只能長時間服藥控制癥狀,減緩病情發(fā)展。手術(shù)治療是不能治愈強直性脊柱炎的,只能是如果出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的骨性強直,可以進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。
      

張超
張超 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)締組 幫助網(wǎng)友:26529稱贊:3
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2019-01-22 10:02:47 我要投訴

      強直性脊柱炎在病情穩(wěn)定的情況下,是可以行手術(shù)矯正治療的。這個病可以口服依托考昔片抗炎止疼治療,慢作用抗風(fēng)濕藥物如沙利度胺等長期治療。條件允許可以用生物制劑如恩利等治療的。
      

武劍
武劍 唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運動損傷 幫助網(wǎng)友:17395稱贊:1
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2019-01-22 10:01:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況需要在頸椎腰椎完全強直不能活動包括
      指導(dǎo)意見:
      包括髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累才能考慮手術(shù)處理的這種情況進(jìn),沒有看到你的病情,到底什么程度沒法判斷的
      
      以上是對“強直炎采用手術(shù)治療有效果嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長 幫助網(wǎng)友:1604
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2019-01-21 16:53:39 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎采用手術(shù)治療并不是最為理想的方法,從表面上看強直性脊柱炎與關(guān)節(jié)的病變造成患者關(guān)節(jié)強直,但是實際強直性脊柱炎有是免疫系統(tǒng)疾病,累積多個臟器同時患病。手術(shù)可以解決關(guān)節(jié)骨橋強直問題,但是解決不了術(shù)后骨橋繼續(xù)形成問題,手術(shù)治療往往以失敗告終。
      建議及時去醫(yī)院進(jìn)行治療,堅持鍛煉可以增強體質(zhì),提高抵抗能力。通過活動肢體,使全身氣血流暢,時間長了可達(dá)到增強體質(zhì),減少疾病的目的。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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