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51歲,女,2年前直腸癌手術(shù)

女 | 51歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-01-19 09:51:42 3人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 51歲,女,2年前直腸癌手術(shù),術(shù)后放化療,期間每半年檢查一次,今檢查發(fā)現(xiàn)肺部有異常,自從手術(shù)以后一直存在吻合口狹窄的問題,排便困難,次數(shù)基本每天6.7次以上,需要每一兩個(gè)月擴(kuò)肛一次,對(duì)于目前目前肺上舌短7.5mm混合磨玻璃結(jié)節(jié)影怎么處理?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2019-01-19 09:58:35 我要投訴

      你好,看了術(shù)后病理及最近的復(fù)查結(jié)果,沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常變化可以繼續(xù)復(fù)查隨訪,對(duì)于肺部的磨玻璃影,根據(jù)本次的檢查傾向于惡性病變可能性較大,建議穿刺做細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)檢查,如果確診可以給予局部消融治療,同時(shí)可以對(duì)于全身的治療,包括化療或者根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果的靶向治療。

2019-01-19 10:21 ask89287196s1 追問

你好,醫(yī)生,這次血檢結(jié)果都很正常,直腸斷有沒見異常,是轉(zhuǎn)移到肺部了嗎?還是肺部又出現(xiàn)了新的病灶?如果是要做穿刺手術(shù),什么時(shí)候可以做,為什么CT上寫的是3個(gè)月后復(fù)查?目前不用處理嗎?

2019-01-19 10:22醫(yī)生回答:

目前肺部究竟是轉(zhuǎn)移還是新發(fā)病灶不好確定,由于病灶較小,三個(gè)月后復(fù)查可以觀察變化。

2019-01-19 10:27 ask89287196s1 追問

謝謝醫(yī)生,我想再了解下,穿刺術(shù)取病例結(jié)果,也只能等3個(gè)月以后嗎?如果3個(gè)月內(nèi)變化不大是不是就沒什么大問題?目前有什么解決方案沒有,現(xiàn)階段需要進(jìn)行那些治療?我們想把準(zhǔn)備工作做在前面,這3個(gè)月我們需要做什么

2019-01-19 10:32醫(yī)生回答:

不客氣,對(duì)于肺部的磨玻璃病變,一是短期復(fù)查,二是穿刺活檢,第二種方法有一定的難度,由于病灶實(shí)性太差。目前如果不能明確的話,也沒有特別需要做的。

張紅杰
張紅杰 黃驊市骨科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病,及疑難疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:4637
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2019-01-19 09:58:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,直腸癌是目前比較常見的惡性腫瘤之一,惡性程度較低,預(yù)后比較好。
      指導(dǎo)意見:
      肺部這個(gè)磨玻璃樣結(jié)節(jié),并不一定是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也有很多情況會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié),建議三個(gè)月后復(fù)查。

2019-01-19 10:21 ask89287196s1 追問

你好,醫(yī)生,這次血檢結(jié)果都很正常,直腸斷有沒見異常,是轉(zhuǎn)移到肺部了嗎?還是肺部又出現(xiàn)了新的病灶?如果是要做穿刺手術(shù),什么時(shí)候可以做,為什么CT上寫的是3個(gè)月后復(fù)查?目前不用處理嗎?

2019-01-19 10:27醫(yī)生回答:

目前各項(xiàng)檢查結(jié)果都沒有問題,這也是一個(gè)好的預(yù)兆,肺部出現(xiàn)的這個(gè)病灶并不一定說明就是惡性的呀,ct屬于放射檢查如果頻繁的做的話,對(duì)身體害處還是很大的,再說至少三個(gè)月才能看出變化。

2019-01-19 10:37 ask89287196s1 追問

聽到您的回答,心里有一絲安慰,如果混合磨玻璃結(jié)節(jié)影不是新的癌癥病灶,還有可能是什么?如果3個(gè)月內(nèi)不會(huì)增大說明什么,如果3個(gè)月內(nèi)變化很快又會(huì)是個(gè)什么情況,如何對(duì)這個(gè)玻璃節(jié)影定性?

2019-01-19 10:39醫(yī)生回答:

你沒有必要想那么多,因?yàn)樵\斷還是靠大夫,如果你有這么大的心理負(fù)擔(dān),對(duì)疾病沒有好處的,三個(gè)月復(fù)查就可以了。

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-01-20 20:45:20 我要投訴

      你好,免得情況來看建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查的,不排除是有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況的,可以觀察一下在進(jìn)行后續(xù)的決定,患者術(shù)后也是要進(jìn)行積極復(fù)查的,患者術(shù)后可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理,中藥方面,我建議患者服用小分子的抗腫瘤中藥人參皂苷Rg3,它可以增強(qiáng)直腸癌患者術(shù)后的恢復(fù)程度,減少直腸癌癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)幾率,增強(qiáng)患者免疫力,希望我的回答可以幫到你。
      
      以上是對(duì)“51歲,女,2年前直腸癌手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 直腸癌

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飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對(duì)多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會(huì)。

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