健康咨詢描述: 張醫(yī)生你好,我六年前做過原發(fā)性血小板減少性紫癜手術(shù),脾臟已切除后,至今在四萬,以后還會(huì)復(fù)發(fā)減少的機(jī)率嗎?現(xiàn)在又有多發(fā)性子宮肌瘤3個(gè),最大的5cm,還有宮頸管內(nèi)膜息肉7*4mm,醫(yī)生建議3種手術(shù)供我選擇,請(qǐng)問像我這樣情況,要選擇子宮全切手術(shù)嗎?保留卵巢。這樣以后有什么副作用,身體可能會(huì)出現(xiàn)哪些不好的情況嗎?還是只切除息肉和肌瘤,有可能復(fù)發(fā),哪種比較好?
你好你這種情況建議你切除子宮,子宮肌瘤容易反復(fù),或者本身就有肉眼看不見小肌瘤,不切除血小板這么低,不可能能耐受一直手術(shù),你以免以后再復(fù)發(fā)出血。
指導(dǎo)意見:
肌瘤較大,如果宮頸HPV檢測(cè)陰性,TCT陰性,陰道鏡檢不考慮有宮頸上皮病變,息肉摘除后病理檢查是良性的組織,那可以考慮做肌瘤剔除術(shù),但摘掉的只是這幾個(gè)肌瘤,子宮還在,還有肌細(xì)胞,就有復(fù)發(fā)的可能,還有一些較微小的肌瘤無法探測(cè)到的,今后也有可能會(huì)長大。但是子宮可以通過肌瘤剔除術(shù)保留下來,有可能會(huì)在今后發(fā)生功能失調(diào)的子宮出血,內(nèi)膜疾病,術(shù)后盆腔疼痛等遠(yuǎn)期不利影響。但不能確定一定會(huì)有嚴(yán)重的不利影響發(fā)生。如果做子宮全切術(shù),術(shù)后就不用擔(dān)心子宮肌瘤會(huì)復(fù)發(fā),但是可能因?yàn)樽訉m切除會(huì)對(duì)心理上造成一定的影響,子宮摘除后會(huì)一段時(shí)間有盆腔不適感,如膀胱功能異常,術(shù)后盆腔組織粘連導(dǎo)致疼痛不適感等,還有可能會(huì)因此影響到性生活(這方面不是一定會(huì)發(fā)生的,但有這個(gè)可能性)。你可以考慮一下你更不能接受哪種情況來選擇手術(shù)切除的范圍。
應(yīng)該是子宮全切術(shù)比較合適,因?yàn)槟淖訉m肌瘤是肌壁間的部位,肌瘤剔除比較困難,而且是多發(fā)的,所以全切比較徹底,切除子宮后對(duì)身體沒什么不好的情況,對(duì)于沒有生育要求的你的這種情況,全切比較合適
以上是對(duì)“張醫(yī)生我六年前做過原發(fā)性血小板減少性紫癜手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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