肺炎患兒： 1.8日

健康咨詢描述： 肺炎患兒: 1.8日，高熱39.8°，去醫(yī)院檢查出肺炎（地塞米松沐舒坦阿奇霉素），同時CT檢查診斷肺炎并有肺下葉部分肺不張。（急診轉(zhuǎn)入呼吸科） 1.10日，（沐舒坦倍能甲潑尼龍琥珀酸鈉肝素鈉青霉素鈉）（轉(zhuǎn)入呼吸介入科） 1.11日，彩超右肺下葉大葉性肺實變，右肺下葉探及7.2*5.2*4.6cm實變肺組織回聲，內(nèi)示含有含氣支氣管征，首次做支氣管鏡，取出部分痰栓，肺泡灌洗液。夜間開始咳痰。 1.13日，阿奇霉素停止注射五天期間體溫38~39°不退燒。 1.14日，第二次支氣管鏡，檢查結(jié)束后高燒41° 1.15日，新增加奈利唑胺，體溫逐漸平穩(wěn)至36.5~37.2°心臟造影無異常和腹腔彩超提示少量腹腔積液。 1.16日增強CT，檢查出右側(cè)肺炎區(qū)域擴散，左側(cè)肺部也有炎癥。新加抗菌藥醋酸卡泊芬凈。 咨詢大夫，肺炎擴散的原因和下一步的治療建議。