健康咨詢描述: 皮膚上有了小紅點未必就是紫癜,就算是紫癜病人出現(xiàn)了蛋白尿,也未必就能診斷為紫癜性腎炎了,那都需要一定的檢查手段,那么紫癜性腎炎應(yīng)該做什么檢查
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紫癜性腎炎最可靠的診斷是腎穿刺活檢。病理改變以腎小球系膜增生性病變?yōu)橹?常伴節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管袢壞死、新月體形成等血管炎表現(xiàn)。免疫病理以IgA在系膜區(qū)、系膜旁區(qū)呈彌漫性或節(jié)段性分布為主,除IgA沉積外,多數(shù)病例可伴有其他免疫球蛋白和補體成分的沉積,IgG和IgM分布與IgA分布相類似。部分毛細(xì)血管壁可有IgA沉積,經(jīng)常合并C3沉積,而C1q和C4則較少或缺如。
腎功能檢查:
血尿素氮、肌酐可升高,肌酐清除率可下降。2/4
尿檢查:
可見血尿、蛋白尿和管型尿。
3/4
血常規(guī)檢查:
血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時間正常。4
免疫學(xué)檢查:
C3、C4、CH50多數(shù)正?;蛟黾?。白細(xì)胞介素及腫瘤壞死因子(升高)
病情分析:
本病例特點:青年男性,20歲。紫癜患者需化驗?zāi)虺R?guī)檢查、凝血功能檢查、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、潛血試驗、雙腎及腹部B超檢查。
指導(dǎo)意見:
確診后給予,病因治療、對癥治療、激素治療和血漿置換??刂七^敏食物,宜多吃富含維生素C食物。
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紫癜腎是由過敏性紫癜引發(fā)的腎臟損害,可有腰酸痛,乏力,倦怠感,化驗可發(fā)現(xiàn)血尿,蛋白尿,需要積極治療,多可康復(fù),紫癜腎診斷,需要明確既往無腎炎,本次因過敏性紫癜出現(xiàn)腎損害,可臨床診斷,確診需要病理檢查。建議您就診內(nèi)科檢查治療,注意休息勞逸結(jié)合,合理用藥病程半個月左右,多可逐漸好轉(zhuǎn)。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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