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四級心衰,肺內(nèi)炎癥,出院后一直呼吸困難

女 | 71歲 懸賞6個健康幣 2019-01-15 12:38:26 5人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 四級心衰,肺內(nèi)炎癥,出院后一直呼吸困難,吸氧都不管用,還有什么好的辦法嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-01-15 12:45:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,老人現(xiàn)在出現(xiàn)的呼吸困難,應(yīng)該是心源性哮喘造成的,因為從你上傳的診斷,結(jié)果上來看心功能四級的話,說明老人即便是休息狀態(tài)下不進行任何活動也會出現(xiàn)呼吸困難。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,如果能去醫(yī)院的話,應(yīng)該給老人推40mg的呋塞米注射液(速尿),這樣的話,快速緩解老人的心臟容量負荷和壓力負荷,老人可能會呼吸困難明顯好轉(zhuǎn),但是你在家里邊的話,只能是長期間斷性低流量吸氧,然后給老人口服氫氯塞嗪片50mg,螺內(nèi)酯片40mg,地高辛片0.125mg,這三種藥物,每日一次口服,分別起到利尿,強心治療的作用,另外,你必須確定你家老人現(xiàn)在沒有肺內(nèi)感染,胸腔積液,心包積液這些疾病,不然的話,光治療心臟是不起作用的,必須消除感染,還需要配合吸氧治療才有效果。

2019-01-15 13:24 ask891201702l 追問

肺內(nèi)感染,消炎快一個月了,還有炎癥

2019-01-15 13:35醫(yī)生回答:

哦,那老人有沒有胸腔積液或者是心包積液呀?消炎一個月消不下去的話,一個是有可能存在耐藥的問題,再有就是老人自身的免疫力非常弱,反復(fù)感染,只能是這兩種原因,另外長期使用抗生素的話還存在二重感染的可能,炎癥感染,如果消退不了的話,心力衰竭是緩解不了的。只能是再次選用敏感的抗生素,給老人抗感染治療,可以給四代頭孢抗生素,頭孢吡肟,或者是五代的頭孢,比如說頭孢洛林酯,頭孢托羅,再有就是給予莫西沙星注射液,只能是選用最好的抗生素了,然后找一下,到底是什么原因引起老人出現(xiàn)反復(fù)的慢性感染?是不是由于其他疾病引起的慢性感染?如果沒有的話,考慮就是由于老人自身的免疫力,現(xiàn)在非常差造成的。

尹承華
尹承華 濟南市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、心肌梗塞、心律失常、胃炎、胃潰瘍、 幫助網(wǎng)友:5279
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2019-01-15 12:42:00 我要投訴

      應(yīng)盡量臥床休息,吸氧,繼續(xù)服用欣康等擴張冠狀動脈,改善心肌血液供應(yīng)的藥物,同時服用呋塞米,安體舒通利尿,減輕心臟負擔,萬爽力營養(yǎng)心肌,避免情緒波動,過飽飲食,大便用力等增加心臟負擔的因素。
      

周小云
周小云 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:28068稱贊:1
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2019-01-15 12:48:02 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,目前屬于難治性終末期心力衰竭,是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,采取綜合治療措施,提高運動耐受,改善生活質(zhì)量,延緩心室重塑,防止心肌損害進一步加重,降低死亡率。
      
      以上是對“四級心衰,肺內(nèi)炎癥,出院后一直呼吸困難”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉枝蓮
劉枝蓮 忻州市人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健護理知識 幫助網(wǎng)友:4422
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2019-01-15 12:50:43

      你好,你敘述的病情,心衰,肺炎,呼吸困難,你吸氧的方法要對才行。要持續(xù)低流量吸氧,每分鐘1~2升,幾乎不間斷吸??刂菩乃?,限制水的攝入量。
      

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2019-01-15 13:21:28 我要投訴

      你好,希望為您解答,根據(jù)病情描述患者心衰心功能四級。這種情況很容易出現(xiàn)肺部淤血合并肺內(nèi)感染,而導(dǎo)致呼吸困難。吸氧是必須的,那除此以外建議半臥位,不要平躺。按照出院時醫(yī)生的指導(dǎo)服藥、包括擴張冠脈血管,減輕心臟負荷,還有利尿劑等。建議病癥狀比較重需要去醫(yī)院心內(nèi)科住院治療。
      

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