對(duì)于成人癲癇要如何治療

      您好，如果患有癲癇疾病，應(yīng)該去正規(guī)的有權(quán)威醫(yī)院接受治療，病情平穩(wěn)后出院在家也要用藥物控制，要注意保持心情舒暢，避免熬夜勞累，不要生氣，多吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的食物。

      你好，癲癇的治療主要是根據(jù)你的發(fā)病原因，發(fā)作形式選擇合適的抗癲癇藥物。選擇合適的藥物后要長(zhǎng)期堅(jiān)持使用。定期復(fù)查腦電圖，肝腎功能。

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      貢獻(xiàn)者周立春詳情
      癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國(guó)男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無(wú)明顯差異。中醫(yī)病名
      羊癇風(fēng)
      英文名稱
      epilepsy
      就診科室
      神經(jīng)內(nèi)科
      常見(jiàn)病因
      遺傳傾向，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
      常見(jiàn)癥狀
      全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，單純部分發(fā)作，復(fù)雜部分發(fā)作，失神發(fā)作，癲癇持續(xù)狀態(tài)
      病因
      癲癇病因極其復(fù)雜，可分三大類，并存在多種影響發(fā)病的因素：
      1.特發(fā)性癲癇
      可疑遺傳傾向無(wú)其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)，診斷較明確。
      2.癥狀性癲癇
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結(jié)構(gòu)或功能等，如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些系統(tǒng)性疾病所致。
      （1）局限性或彌漫性腦部疾?、傧忍煨援惓Ｅ咛グl(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育不全，圍生期胎兒腦損傷等；②獲得性腦損傷如腦外傷，顱腦手術(shù)后，腦卒中后，顱內(nèi)感染后，急性酒精中毒；③產(chǎn)傷新生兒癲癇發(fā)生率約為1%，分娩時(shí)合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害，新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷，癲癇發(fā)病率高達(dá)25%；④炎癥包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等；⑤腦血管疾病如腦動(dòng)靜脈畸形、腦梗死和腦出血等；⑥顱內(nèi)腫瘤原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等；⑦遺傳代謝性疾病如結(jié)節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿癥等；⑧神經(jīng)系統(tǒng)變性病如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合并癲癇發(fā)作。
      （2）系統(tǒng)性疾?、偃毖跣阅X病如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作；②代謝性腦病如低血糖癥，最常導(dǎo)致癲癇其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥，以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作；③心血管疾病如心臟驟停、高血壓腦病等；④熱性驚厥熱性發(fā)作導(dǎo)致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作，并成為難治性癲癇的重要病因；⑤子癇；⑥中毒如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。
      3.隱源性癲癇
      較多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病，無(wú)特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。
      臨床表現(xiàn)
      1.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）
      系指全身肌肉抽動(dòng)及意識(shí)喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見(jiàn)。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見(jiàn)的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強(qiáng)直期、陣攣期、恢復(fù)期四個(gè)臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動(dòng)。
      2.單純部分發(fā)作
      是指腦的局部皮質(zhì)放電而引起的與該部位的功能相對(duì)應(yīng)的癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。分為四組：①伴運(yùn)動(dòng)癥狀者；②伴軀體感覺(jué)或特殊感覺(jué)癥狀者；③伴自主神經(jīng)癥狀和體征者；④伴精神癥狀者。
      3.復(fù)雜部分發(fā)作
      習(xí)慣上又稱精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作，伴有意識(shí)障礙。先兆多在意識(shí)喪失前或即將喪失時(shí)發(fā)生，故發(fā)作后患者仍能回憶。
      4.失神發(fā)作（小發(fā)作）
      其典型表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。
      5.癲癇持續(xù)狀態(tài)
      是指單次癲癇發(fā)作超過(guò)30分鐘，或者癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復(fù)而又有另一次發(fā)作，總時(shí)間超過(guò)30分鐘者。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種需要搶救的急癥。
      檢查
      1.實(shí)驗(yàn)室
      血、尿、便常規(guī)檢查及血糖、電解質(zhì)（鈣磷）測(cè)定。
      2.腦脊液檢查
      如病毒性腦炎時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、蛋白增高，細(xì)菌性感染時(shí)，還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲(chóng)病可有嗜酸性粒細(xì)胞增多；中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒時(shí)，梅毒螺旋體抗體檢測(cè)陽(yáng)性。顱內(nèi)腫瘤可以有顱內(nèi)壓增高、蛋白增高。
      3.血清或腦脊液氨基酸分析
      可以發(fā)現(xiàn)可能的氨基酸代謝異常。
      4.神經(jīng)電生理檢查
      傳統(tǒng)的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區(qū)域的腦部。
      5.神經(jīng)影像學(xué)檢查
      CT和MRI大大提高了癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷。目前已在臨床應(yīng)用腦功能檢查包括陽(yáng)離子衍射斷層攝影（PET）、單光子衍射斷層攝影（SPECT）和MRI光譜分析儀（MRS）。PET可以測(cè)量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化。SPECT亦可以測(cè)量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化，但是在定量方面沒(méi)有PET準(zhǔn)確。MRS可以測(cè)量某些化學(xué)物質(zhì)，如乙酰天冬氨酸含膽堿物質(zhì)、肌酸和乳酸在癲癇區(qū)域的變化。
      6.神經(jīng)生化的檢查
      目前已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電極和微透析探針，可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域，測(cè)量癲癇發(fā)作間、發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的某些生化改變。
      7.神經(jīng)病理檢查
      是手術(shù)切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎癥、發(fā)育異?；蚱渌惓Ｒ稹?br />      8.神經(jīng)心理檢查
      此項(xiàng)檢查可以評(píng)估認(rèn)知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)。
      診斷
      癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史，目擊者對(duì)發(fā)作過(guò)程提供可靠的詳細(xì)描述，輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。
      鑒別診斷
      1.癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別
      ①癔癥；②暈厥；③過(guò)度換氣綜合征；④偏頭痛；⑤短暫性腦缺血發(fā)作；⑥發(fā)作性睡病。此外，癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。
      2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別
      （1）引起癲癇的全身性疾病①低血糖癥；②低鈣血癥；③氨基酸尿癥等。
      （2）引起癲癇的腦部疾病有無(wú)產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤(pán)水腫，腦動(dòng)靜脈畸形的頭部雜音，腦豬囊尾蚴病（囊蟲(chóng)?。┑钠は陆Y(jié)節(jié)等。
      腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。
      治療
      以上是對(duì)“對(duì)于成人癲癇要如何治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好，癲癇病的病因有很多，一般都是口服抗癲癇藥物進(jìn)行治療，部分患者可以選擇手術(shù)治療，建議您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行頭部ct及腦電圖的檢查，遵醫(yī)囑采取針對(duì)性的治療，要積極配合醫(yī)生，不要著急，在病情穩(wěn)定后再去上班工作，過(guò)度的勞累及情緒緊張都是會(huì)引起疾病發(fā)作的，以后還要注意多休息，不要熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，禁止吸煙飲酒，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

      病情分析：
      癲癇病是因?yàn)槟X神經(jīng)元異常放電引起的，大多以抽搐意識(shí)喪失口吐白沫等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      癲癇病需要檢查一下腦部磁共振和動(dòng)態(tài)腦電圖，需要長(zhǎng)期系統(tǒng)的使用抗癲癇藥物治療的，平時(shí)注意合理飲食合理作息避免熬夜感染情緒激動(dòng)等因素以免誘發(fā)

      癲癇病是要注意越早治療越好的，不同的病情治療的方式也是有所不同的，如果是有用藥物治療的話，則是要根據(jù)患者的病情狀況來(lái)需選擇適合的藥物治療的，而且藥物劑量是要控制在有效范圍的最小用量的，患者要注意及時(shí)去醫(yī)院檢查診斷治療的，避免病情得不到控制頻繁發(fā)作給人的腦部帶來(lái)過(guò)大的損傷的。

      你好，癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)過(guò)2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。建議你選擇一家正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。
      以上是對(duì)“對(duì)于成人癲癇要如何治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！