大夫請問室上速在心電圖上是怎么判斷的
健康咨詢描述： 大夫您好，請問室上速在心電圖上是怎么判斷的？前幾天不舒服的時(shí)候，心率180，后來恢復(fù)到160左右，去做的心電圖，顯示ST段改變pr間期縮短，極度心動(dòng)過速，這個(gè)算室上速或者預(yù)激嗎？
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你好，很高興為你解答問題，根據(jù)你提供給信息，考慮存在心血管系統(tǒng)疾病中的心律失常室上性心動(dòng)過速的可能性大，建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步行心電生理檢查明確診治必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。
這個(gè)是我當(dāng)時(shí)去醫(yī)院做的心電圖，做之前吃了一片倍他樂克，控制到了150的時(shí)候做的，這個(gè)心電圖問題大么?
你好，目前心電圖檢查提示心率150次每分鐘，仍是很快的。
這個(gè)是室上速么? 還有一個(gè)問題：我要是做動(dòng)態(tài)心電圖，總是抓不到犯病的時(shí)候的心率怎么辦?還是說抓不到就代表發(fā)作不頻繁可以暫時(shí)不處理?
你好，可以去進(jìn)一步行心電生理檢查明確診治必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。
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室上速心電圖特征：起止突然，頻率160～250次/分，平均200次/分左右。QRS波群大多不增寬畸形，保持竇律時(shí)形態(tài)，ST段壓低和T波倒置常見；但若伴有束支傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)差異傳導(dǎo)或預(yù)激綜合征時(shí)則QRS波可增寬變形。根據(jù)你的描述心率由180降至160，僅從心率不能確診，因?yàn)楦]速也有超過或接近180的，建議找有經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科專家或心臟電生理專家看你的心電圖或進(jìn)一步行心臟電生理檢查。
我是安靜狀態(tài)下的心率160+，絕對沒有任何情緒波動(dòng)或者其他誘因之類的，沒有這樣發(fā)病過，但一直有持續(xù)竇速120左右吧。 做過動(dòng)態(tài)心電圖，沒抓到過不舒服的時(shí)候的心電圖，當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果是全程竇速，平均100，一過性ST段改變。 我這種情況，還需要考慮是室上速么?還有沒有可能是其他疾病導(dǎo)致的?（目前排除了甲亢貧血，心肌炎。）靜脈血肌酐有一點(diǎn)點(diǎn)高，電解質(zhì)氯偏低一點(diǎn)，這些會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速不?抽血的時(shí)候，心率150左右，剛發(fā)病過后不到兩個(gè)小時(shí)。 做電生理檢查的話，沒在發(fā)病的時(shí)候做也能查出來是嘛?
一般室上速都是突發(fā)突止，單純的竇速不需要做電生理檢查，動(dòng)態(tài)心電圖記錄過程中有室上速是能發(fā)現(xiàn)的。
主要就是做動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候沒有發(fā)生啊！ 那也就是說竇速也有可能在安靜情況下突然達(dá)到180對吧？
這種情況很少發(fā)生
這個(gè)是我當(dāng)時(shí)去醫(yī)院做的心電圖，做之前吃了一片倍他樂克，控制到了150的時(shí)候做的，這個(gè)心電圖問題大么?
這個(gè)圖心率快，ST有改變，應(yīng)為心率快所致。 如不放心，可就診電生理醫(yī)生咨詢一下看看。
好的，謝謝醫(yī)生，最后還想請問下， 一:還需不需要做什么檢查查因嗎，就比如說電生理，不知道這個(gè)有沒有用…還是說只要發(fā)作不頻繁，不查明白為什么也可以 二:還有平時(shí)飲食或運(yùn)動(dòng)需要注意什么問題… 三:最后就是需要隔多久復(fù)查觀察一下這樣子…
室上速電生理檢查多數(shù)可誘發(fā)出來。 如果是室上速發(fā)作往往沒有誘因，故平時(shí)無需專門注意什么。 根據(jù)發(fā)作的頻率和癥狀決定復(fù)查的間隔時(shí)間。
你好，根據(jù)你的描述應(yīng)該考慮是室上性心動(dòng)過速可能性大。但是具體是什么，需要看到心電圖。一般來說自測心率這么快應(yīng)該盡早去醫(yī)院做心電圖?？梢栽囋嚿詈粑?
以上是對“大夫請問室上速在心電圖上是怎么判斷的”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
這個(gè)是吃完藥之后，稍微好一些了之后做的心電圖，這個(gè)心電圖反應(yīng)出來的問題大么?
有點(diǎn)像房撲。
有P波的呀！為啥是房撲，我覺得要么是室上速要么就是普通的竇速吧。。。 平時(shí)有持續(xù)的竇速120左右，做動(dòng)態(tài)心電圖全程竇速，無早搏，但也沒抓到過這個(gè)類似的情況，現(xiàn)在吃倍他樂克。 我現(xiàn)在該怎么辦?
我感覺還不能定，先吃倍他樂克，注意電解質(zhì)情況，保證血鉀4以上。過幾天復(fù)查
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根據(jù)你的描述，可以診斷為室上性心動(dòng)過速。室上性心動(dòng)過速，常突發(fā)突止，發(fā)作在無器質(zhì)性心臟病的患者。心率小于200次/分，持續(xù)短暫。心電圖間快速規(guī)則的QRS波群頻率160一220次/分，平均200次/分，QRS波群大多不增寬，保持規(guī)則形態(tài)，ST一T輕度改變。
我做過好幾次動(dòng)態(tài)心電圖，但沒有一次抓到過這種情況或者不舒服的時(shí)候的心電圖，有什么解決辦法么?
如果動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)監(jiān)測沒有發(fā)現(xiàn)室上性心動(dòng)過速的情況。那就說明心臟沒有太大的問題，可以口服鹽酸曲美他嗪和參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行改善心肌供血，營養(yǎng)心肌細(xì)胞進(jìn)行治療。以防止室上性心動(dòng)過速的發(fā)作。
這個(gè)是我的心電圖，這個(gè)算室上速或者房速么?反應(yīng)出來啥問題?
據(jù)你的描述，結(jié)合心電圖檢查仍然考慮竇性心動(dòng)過速，心肌缺血。
好的，謝謝醫(yī)生，最后還想請問下 一:還需不需要做什么檢查查因嗎，不知道這個(gè)有沒有用…還是說不查清原因也可以 二:還有平時(shí)飲食或運(yùn)動(dòng)需要注意什么問題… 三:最后就是需要隔多久復(fù)查觀察一下這樣子…
因?yàn)楹荛L時(shí)間才出現(xiàn)這樣的心電圖，所以沒有必要繼續(xù)再做檢查。平時(shí)要清淡飲食，適度鍛煉。一月之后再復(fù)查。
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