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女,37歲,長(zhǎng)期胸痛

女 | 37歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-01-09 10:23:16 6人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢(xún)描述: 女,37歲,長(zhǎng)期胸痛、氣短、無(wú)力,小時(shí)候得過(guò) 心肌炎,后自行痊愈。有心動(dòng)過(guò)緩,心率不齊的 毛病,最低時(shí)血壓40心率40,最高血壓90-130心 率120,做心動(dòng)圖懷疑竇房傳導(dǎo)阻滯,心電圖顯 示心肌下壁缺血,st段與t波異常,異常ecg,心 彩超左室舒張功能減低,二三間瓣返流,左前壁 運(yùn)動(dòng)服度減低,輕微活動(dòng)便會(huì)胸痛、氣短,休息 時(shí)不能自行痊愈,脊柱輕微側(cè)彎,心動(dòng)過(guò)緩發(fā)作 前有一過(guò)性黑蒙和偏頭痛,血壓平常一般60-90左 右,感到乏力、口渴,醫(yī)生給開(kāi)了心可舒和芪參 益氣,并沒(méi)有明顯效果,現(xiàn)在時(shí)常胸痛,血壓和 心率忽高忽低,請(qǐng)問(wèn)我該怎么做?是否需要進(jìn)一步 檢查?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55205稱(chēng)贊:4
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2019-01-09 10:52:41 我要投訴

      注意休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)不要吃寒涼食物少吃甜食油炸食品不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。低鹽低脂飲食習(xí)慣??梢圆椴樾碾妶D心臟彩超吃穩(wěn)心顆粒治療效果很好的
      

邱治芬
邱治芬 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,不穩(wěn)定型心絞痛,二型糖尿 幫助網(wǎng)友:10686
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2019-01-09 10:45:55 我要投訴

      你好,很高興為你回答,根據(jù)你的描述血壓低而且有明顯的心肌供血不足,建議你對(duì)癥使用治療冠心病的藥物,同時(shí)要適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)。一定要注意休息,不要?jiǎng)诶邸?

2019-01-09 10:48 ask89080160vm 追問(wèn)

我這個(gè)毛病需要去檢查脊柱嗎?醫(yī)生說(shuō)有可能是脊柱側(cè)彎影響了心臟

2019-01-09 10:50醫(yī)生回答:

可以做脊柱磁共振檢查,但是治療心臟藥物也要使用。

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-01-09 10:50:43

      根據(jù)你的描述,有心肌炎病史。長(zhǎng)期輕度活動(dòng)后胸悶氣短,無(wú)力,心率慢,血壓低。心電圖顯示下壁心肌缺血ST一T改變。目前可以診斷為心功能減退。治療上可以予以拜阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,芪藶強(qiáng)心膠囊,地高辛片以抗凝,降脂,改善心功能為主。
      以上是對(duì)“女,37歲,長(zhǎng)期胸痛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-01-09 10:55 ask89080160vm 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)心功能減退可以通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)輔助藥物改善嗎?

2019-01-09 11:05醫(yī)生回答:

可以的,適當(dāng)?shù)膽?hù)外有氧運(yùn)動(dòng),慢走,太極拳。輔以中成藥芪藶強(qiáng)心膠囊。對(duì)心功能的改善有很大的好處。

王玉花
王玉花 新泰市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,各種心衰,心律失常,肺部感染,腫瘤 幫助網(wǎng)友:118
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2019-01-09 11:04:07 我要投訴

      您好,您的血壓尚在正常范圍,但是您的心率搏動(dòng)比較大,建議您做個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖看一下,如果經(jīng)常眼前發(fā)黑,心率很慢的話(huà),是需要安置起搏器的!

2019-01-09 11:07 ask89080160vm 追問(wèn)

換體位經(jīng)常會(huì)眼前發(fā)黑,有時(shí)候睡覺(jué)左邊轉(zhuǎn)右邊會(huì)突然失明后自行痊愈,之后去醫(yī)院檢查有心動(dòng)過(guò)緩,那時(shí)候血壓40-60心率41,發(fā)病前沒(méi)有任何征兆的突然就起不來(lái)床了

2019-01-09 13:51醫(yī)生回答:

我覺(jué)得您首先需要做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,因?yàn)樾氖衣?1,而且有眼前發(fā)黑的情況的話(huà),是具備安裝起搏器指征的!關(guān)鍵是,您的血壓還偏低,有一定危險(xiǎn),好吧?

王茂國(guó)
王茂國(guó) 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱(chēng)贊:3
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2019-01-09 10:31:11 我要投訴

      病情分析:
      不知道你做的心臟彩超檢查二、三尖瓣返流的程度?具體的是較輕的還是比較嚴(yán)重呢?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      總體來(lái)講,你的心臟還是有問(wèn)題的。現(xiàn)在主要的不適癥狀可能是心動(dòng)過(guò)緩引起的,平時(shí)還是注意要休息,不要過(guò)于勞累,不要情緒激動(dòng),要低鹽低脂飲食。你可以長(zhǎng)期服用心寶丸,調(diào)整治療一下。如果心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重的話(huà)可以考慮安裝心臟起搏器。

2019-01-09 10:45 ask89080160vm 追問(wèn)

彩超顯示二三間瓣輕度反流,現(xiàn)在主要表現(xiàn)就是胸痛和呼吸困難,乏力,血壓七點(diǎn)鐘90-130心率82,八點(diǎn)多66-108心率54次

2019-01-09 10:48醫(yī)生回答:

如果瓣膜輕度返流的話(huà),沒(méi)有太大的問(wèn)題。人的血壓,心率是不太穩(wěn)定的,與運(yùn)動(dòng)情緒都有一定的關(guān)系,只要是在正常范圍之內(nèi)都可以。可以先口服心寶丸看一下。

2019-01-09 11:10 ask89080160vm 追問(wèn)

最近一直感覺(jué)疼痛和呼吸困難,主要在前胸、腋下和后背反射區(qū)

2019-01-09 11:18醫(yī)生回答:

有沒(méi)有做過(guò)胸部的ct片?看看是不是肺部引起的呢?

2019-01-09 11:19 ask89080160vm 追問(wèn)

只是拍過(guò)胸片,顯示脊柱側(cè)彎,沒(méi)做過(guò)胸部ct。做過(guò)頭頸核磁、檢查眼底都沒(méi)有什么問(wèn)題,就是突然就看不見(jiàn)了,緩一會(huì)自己又好了,反復(fù)多次

2019-01-09 11:20醫(yī)生回答:

這還是由于心律失常引起的,如果是經(jīng)常出現(xiàn)的話(huà),可以考慮安裝心臟起搏器。

牟磊
牟磊 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 流行性感冒,頭痛,腹瀉,腹痛,原發(fā)性高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:1079
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2019-01-09 10:33:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,胸悶、氣短是心臟引起的,看心電圖和彩超你應(yīng)該有心肌缺血、心律失常、心功能衰竭。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議住院治療,可以再做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,明確有無(wú)其他心律失常和24小時(shí)內(nèi)心電變化,再化驗(yàn)血常規(guī)看有無(wú)貧血。一定要注意休息,不能情緒激動(dòng)、飽食、用力大便,飲食低鹽低脂。

2019-01-09 10:41 ask89080160vm 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)左室舒張功能減低,左前壁運(yùn)動(dòng)幅度減低就是中醫(yī)說(shuō)的早期心衰嗎?前一陣單位體檢化驗(yàn)了血常規(guī)顯示不貧血,現(xiàn)在主要是乏力和胸痛,走路快了都會(huì)感覺(jué)不適,另外我有神經(jīng)衰弱的毛病,原來(lái)吃過(guò)迪奧心血康,復(fù)方丹參滴丸和穩(wěn)心顆粒,感覺(jué)效果不是很大,感冒時(shí)胸悶的癥狀會(huì)加重,要坐著睡覺(jué)才覺(jué)得舒服,平常睡覺(jué)喜歡高枕,這個(gè)癥狀和脊柱側(cè)彎有關(guān)系嗎?

2019-01-09 10:42醫(yī)生回答:

是的,你的臨床表現(xiàn)提示有早期的心衰。胸悶,喜歡坐位,應(yīng)該都和心衰有關(guān)系。

2019-01-09 10:51 ask89080160vm 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn),現(xiàn)階段我該吃什么藥效果比較好?心率不齊血壓忽高忽低,總是感到頭暈,另外我腸胃也不是太好,大夫給開(kāi)了心可舒和芪參益氣滴丸,是否需要長(zhǎng)期服用?我原來(lái)一直結(jié)合中藥服用復(fù)方丹參滴丸

2019-01-09 10:56醫(yī)生回答:

醫(yī)生開(kāi)的藥都是對(duì)癥的,可以吃,但是現(xiàn)在你應(yīng)該住院治療。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

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復(fù)方丹參滴丸

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益氣通脈﹑活血止痛。本品用于氣虛血瘀型胸痹,癥見(jiàn)...[說(shuō)明書(shū)]

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