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請位專業(yè)的CT師給分析這兩次的CT報告

男 | 56歲 2019-01-05 16:38:31 3人回復 來自日照市

健康咨詢描述: 請位專業(yè)的CT師給分析這兩次的CT報告?主要是血管瘤與肝癌的區(qū)分?感謝老師


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醫(yī)生回復區(qū)

鄭炎
鄭炎 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸癌,子宮內膜病變,卵巢囊腫,甲狀腺癌,乳腺癌, 幫助網友:1480稱贊:3
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2019-01-05 17:19:57 我要投訴

      肝癌是一個惡性腫瘤,它的預后是比較差的,肝臟的血管瘤就完全不同了,大部分觀眾的去管瘤是海綿狀血管瘤,這種一般都是良性的,手術切除之后預后很好。

2019-01-05 17:31 ask87973268zq 追問

您好大夫 您看強化表現(xiàn)是什么的機率大?第一張報告象不象快進快出那種?

2019-01-05 17:51醫(yī)生回答:

目前看肝血管瘤的可能性大,還需要肝膽外科醫(yī)生確診。

2019-01-05 19:44 ask87973268zq 追問

您好 現(xiàn)在有癥狀,右上腹經常隱疼,脹疼腹脹,噯氣,有點惡心,我懷疑是肝惡性腫瘤,要不要到上一級醫(yī)院做增強CT?

2019-01-05 19:48醫(yī)生回答:

這個是需要的,高級的醫(yī)院肯定各方面都會精確一些,這樣也會讓你更加放心。

2019-01-05 20:09 ask87973268zq 追問

鄭老師您好 從查體得知肝結節(jié)高回聲大小14X11毫米,過了12個月查10X8毫米,。 請問結節(jié)一年不長,有不長的癌嗎?

2019-01-05 20:31醫(yī)生回答:

你好,這么來看的話,惡性的可能性不大,因為已經一年了,惡性腫瘤一般生長速度偏快。不快建議去上級醫(yī)院檢查更加放心。

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 醫(yī)學科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術術前狀態(tài)評 幫助網友:24582稱贊:1
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2019-01-05 17:21:04

      你好,根據(jù)你的敘述和發(fā)過來的報告單,來看患者是一個肝臟血管瘤的患者,首先血管瘤是一個良性的疾病,一般是不需要治療的,定期復查就可以了,超過五厘米的,建議介入治療或者手術治療,

2019-01-05 19:59 ask87973268zq 追問

付老師你好 病人的癥狀很多,腹脹,噯氣半年多了,右上腹隱疼一年多,現(xiàn)在飯后有點惡心,。 從一七年七月查B超肝結節(jié)14X11毫米到一八年十月結節(jié)10X8毫米,說明沒長, 請老師結合我的描述給看看肝癌的機率大???

2019-01-05 20:04醫(yī)生回答:

根據(jù)CT報告來看,應該是血管瘤,癌癥的可能性不大。

2019-01-05 20:13 ask87973268zq 追問

如果現(xiàn)在查AFP正常,大小和一年前一樣,能不能排除肝癌? 謝謝

2019-01-05 20:15醫(yī)生回答:

應該能排除的,一年的時間會有發(fā)展的,

2019-01-07 09:20 ask87973268zq 追問

血管瘤與肝癌分不清的情況下,能做肝穿刺活檢嗎?血管瘤的話會不會大出血死亡?謝謝。

2019-01-07 09:41醫(yī)生回答:

一般情況下是能分清的,如果穿刺的話,一定要爭取專家的意見

2019-01-07 14:50 ask87973268zq 追問

感謝付老師的指導, 可是肝區(qū)間歇性的隱痛一年多了沒好,會是什么原因?再查什么項目正確?我還是懷疑肝的問題。 謝謝回復。

2019-01-07 14:51醫(yī)生回答:

肝臟一般疼痛不敏感的,如果疼痛,有可能是否與膽囊有關系?

2019-01-07 14:54 ask87973268zq 追問

膽查了四次了,沒提到膽囊炎,

2019-01-07 14:55醫(yī)生回答:

放松心態(tài),忌辛辣,不要吃油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜,特別是綠葉的蔬菜。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網友:38170
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2019-01-05 17:20:33 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你提供的兩份CT診斷報告分析,考慮為肝血管瘤。
      指導意見:
      肝臟血管瘤是比較常見的良性病變,CT強化的方式一般為漸進性強化,即造影劑慢進慢出,動脈期周邊強化,靜脈期逐漸明顯,延遲期等密度。肝癌的強化方式為快速性強化,即造影劑快進快出。動脈期明顯強化,靜脈期及延遲期低密度。
      以上是對“請位專業(yè)的CT師給分析這兩次的CT報告”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-05 17:26 ask87973268zq 追問

邵老師您好 您看第一張報告的強化表現(xiàn),是不是象快進快出那種?

2019-01-05 17:28醫(yī)生回答:

第一份報告動脈期雖有增強,但延遲期仍為等密度。

2019-01-05 17:32 ask87973268zq 追問

第=張為什么5分鐘后才等密度?

2019-01-05 17:38醫(yī)生回答:

延遲五分鐘掃描,應該考慮還是造影劑廓清較慢

2019-01-05 17:52 ask87973268zq 追問

謝謝老師 這是我同學爸,報告單沒拍全,報告稱血管瘤的可能??墒抢先苏f天天右上腹脹痛,隱痛,從去年七月份到現(xiàn)在有17個月了,做B超四次都是大小基夲1厘米左右查AFP正常,沒乙肝,甲肝,今天到同學家才告訴我,讓我看報告,我說,一年多結節(jié)沒有大的變化不可能是惡性的。他爸說報告是假的,血管瘤不痛。是好求助老師了。請給分析, 感謝邵老師的指導解析,謝謝。

2019-01-05 17:54醫(yī)生回答:

不客氣,你分析的也對,從病程上來說瘤體變化不明顯,AFP正常,沒有乙肝病史,結合這些更不支持肝癌。

2019-01-05 18:24 ask87973268zq 追問

感謝老師指導 您說他右上腹的脹痛,肚子脹氣是能什么情況?

2019-01-05 18:26醫(yī)生回答:

不客氣,我看膽囊也沒有問題,這個情況首先還是考慮胃腸道的情況,可以試驗性對癥治療一下。

2019-01-05 18:53 ask87973268zq 追問

聽老人說,脹氣就痛,由起上氣時痛疼明顯。您考慮是什么原因大?

2019-01-05 18:55醫(yī)生回答:

這個很難確定,脹氣時會腹痛,排氣怎么樣?有沒有噯氣?

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