本人今年28歲，11歲時(shí)因甲亢雙葉部分切除甲狀腺
健康咨詢描述： 本人今年28歲，11歲時(shí)因甲亢雙葉部分切除甲狀腺，后面就沒(méi)管事了，今年體檢發(fā)現(xiàn)為甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)（見(jiàn)附圖），昨天復(fù)查CT平掃（結(jié)果見(jiàn)附圖，結(jié)果后面說(shuō)的紅素那個(gè)側(cè)頜下淋巴結(jié)增多和炎性病變、肥大是不是我最近智齒發(fā)言導(dǎo)致的？），請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生除了吃甲狀腺激素片外，按這個(gè)結(jié)果需不需要進(jìn)一步檢查是否病變或者癌變，怎么檢查？或者說(shuō)醫(yī)生有什么進(jìn)一步治療建議，今年剛拿到結(jié)果，由于時(shí)間問(wèn)題還沒(méi)找醫(yī)生去問(wèn)。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述和你上傳的檢查化驗(yàn)單結(jié)果來(lái)看，你做的甲狀腺ct檢查顯示甲狀腺右葉體積縮小，左側(cè)甲狀腺內(nèi)小圓形稍低密度影，但是甲狀腺檢查上并沒(méi)有說(shuō)明具體是什么？有雙側(cè)的上頜竇及篩竇炎。同時(shí)還有雙側(cè)的下鼻甲肥大。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)你的病情敘述，甲功三項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果顯示tsh化驗(yàn)數(shù)值升高，甲狀腺彩超檢查顯示你甲狀腺雙葉曾經(jīng)做過(guò)部分切除術(shù)，現(xiàn)在這個(gè)跟甲狀腺?zèng)]有關(guān)系，但是考慮確實(shí)有雙側(cè)的篩竇炎和上頜竇炎，下筆甲肥大有可能會(huì)引起鼻塞或者是張口呼吸，鼻涕粘稠，再有就是有可能患者會(huì)出現(xiàn)額頭部的以及眼眶鼻梁處的放射性疼痛，關(guān)鍵看你有沒(méi)有這些癥狀，另外你的上頜竇炎篩竇炎和下鼻甲肥大是相互有聯(lián)系的，關(guān)鍵看你本人現(xiàn)在有沒(méi)有癥狀如果你有癥狀的話可以去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的耳鼻喉科掛號(hào)就診，可以考慮治療一下上頜竇炎和篩竇炎就可以。別的沒(méi)有什么問(wèn)題。
你好，我主要問(wèn)的是甲狀腺
你的甲功三項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果現(xiàn)在就是提示促甲狀腺激素釋放激素輕度升高，但是FT3，F(xiàn)T4化驗(yàn)檢查結(jié)果是正常的，這個(gè)也診斷不了甲狀腺功能減退，你可以抽時(shí)間抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)再看一下，如果沒(méi)有問(wèn)題的話，保守治療就可以，就是每一年復(fù)查一次甲狀腺彩超和甲功八項(xiàng)就可以，別的沒(méi)什么事，診斷不上甲狀腺癌，這個(gè)你可以放心。另外，你那個(gè)甲狀腺雙葉的多發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺彩超上應(yīng)該給出具體的病理分析呀，就是TI―RADS分級(jí)，只有根據(jù)這個(gè)才能判斷具體的良惡性？你可以問(wèn)一下，當(dāng)時(shí)你做的甲狀腺彩超醫(yī)生，看她這些結(jié)節(jié)具體分析是什么，或者可以考慮去另外一家的甲狀腺外科，再做一次彩超檢查看看。
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從這些化驗(yàn)單來(lái)看，你確實(shí)存在甲狀腺功能減退的問(wèn)題，需要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)，另外甲狀腺上面發(fā)現(xiàn)一個(gè)小結(jié)節(jié)。這個(gè)需要重點(diǎn)關(guān)注。建議再做一個(gè)甲狀腺的核磁看一看。
我就想問(wèn)怎么排查癌變可能性？CT結(jié)果后面三條應(yīng)該跟甲狀腺?zèng)]關(guān)系吧，我最近智齒發(fā)炎腫大
甲狀腺ct的結(jié)果，不能完全排除癌癥的問(wèn)題。所以還要完善一些其他檢查看一看。
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病情分析：
你好，你的甲狀腺有結(jié)節(jié)，甲狀腺功能減退。建議排除惡性疾病
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，沒(méi)看到CT結(jié)果，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查排除惡性病變，如果只是單純甲減，只要服用優(yōu)甲樂(lè)治療，定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能
以上是對(duì)“本人今年28歲，11歲時(shí)因甲亢雙葉部分切除甲狀腺”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
不是有CT報(bào)告單嗎？那個(gè)低密度影有沒(méi)有什么問(wèn)題
做個(gè)穿刺活檢吧！剛剛可能是網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，沒(méi)有圖片
3mm做不了穿刺吧，核磁共振主要排查什么
核磁也不能確診，確診需要病檢
癌變一定要活檢嗎
是的，活檢才能診斷
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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