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9個月寶寶1.2號上午10點半從推車上摔下來

女 | 1歲 懸賞2個健康幣 2019-01-04 15:06:01 3人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 9個月寶寶1.2號上午10點半從推車上摔下來。無不良癥狀,晚上發(fā)現(xiàn)腫包。去醫(yī)院做ct顯示骨折,硬膜外血腫,出血5ml內,沒住院,急診說不住院沒有藥物可開,回家?,F(xiàn)在第3天。無不良癥狀,腫包無特別明顯增大。好像大一點點,吃喝都正常精神也是。現(xiàn)在怎么辦


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醫(yī)生回復區(qū)

朱幟明
朱幟明 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 膽汁淤積性黃疸,胃潰瘍,急性胰腺炎,胰腺炎,胃癌, 幫助網(wǎng)友:39942稱贊:2
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2019-01-04 15:43:28 我要投訴

      你好,現(xiàn)在注意避免孩子二次受傷,超過三天后可以局部熱敷,嚴密觀察孩子病情變化,是否有惡心嘔吐,神情淡漠,嗜睡等精神癥狀,如果沒有,一周后復查ct片,應該問題不大,對孩子沒有什么影響。

2019-01-04 15:51 ask89059904sv 追問

好的,那頭部腫包有一點腫大是說明什么呢,精神什么吃食都很好。

2019-01-04 15:54醫(yī)生回答:

你好,那是頭皮血腫,顱骨骨折沒有凹陷,不需要處理,嬰幼兒生長較快,無需太擔心。

2019-01-04 15:57 ask89059904sv 追問

從外邊看不到淤青,紅腫,只能看到腫大,也是頭皮血腫嗎?不是硬膜外出血增加是嗎?

2019-01-04 15:59醫(yī)生回答:

你好,頭皮血腫就是我們說的腦袋摔個包,硬膜外血腫位于顱內,這個只能在ct片上所見。

2019-01-04 16:01 ask89059904sv 追問

好的,謝謝醫(yī)生耐心解釋,那我現(xiàn)在是需要冷敷還是熱敷盡量讓腫包消下去呢。

2019-01-04 16:04醫(yī)生回答:

你好,最好超過七十二小時以后熱敷。

2019-01-04 16:08 ask89059904sv 追問

好的,謝謝醫(yī)生,我打算明天去做個ct復查,還是過兩天去復查呢

2019-01-04 16:12醫(yī)生回答:

你好,孩子沒有異常癥狀,最好一周左右復查,否則做cT,有放射線,對孩子也不好。

2019-01-05 18:11 ask89059904sv 追問

孩子頭部腫包比昨天好像大了點是怎么回事呢,還是沒有不良癥狀,打算明天去復查ct

2019-01-06 13:38醫(yī)生回答:

你好,孩子頭上的包有增大趨勢,那就不要熱敷。建議孩子做頭核磁共振檢查,我考慮你是緊張的因素,你最好用尺量一下,心里有個數(shù)。

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網(wǎng)友:24526
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2019-01-04 15:46:35 我要投訴

      你好,這種顱腦損傷建議密切觀察患兒精神意識變化,如果出現(xiàn)頭痛嘔吐或者精神較平時差要立刻復查,可以選擇頭顱核磁共振檢查沒有輻射,一般情況是要留院觀察的。

2019-01-04 15:53 ask89059904sv 追問

是的,因為他們住院是封閉式。孩子認人性格急。喜歡哭又沒斷奶。當時準備住院。里面約束性把孩子綁起來,平時孩子最不喜歡約束。再外面半個小時聽哭半個小時。看她狀況還好,不忍心哭。怕影響出血加重。所以選擇不住院,可是不住院急診又說沒有什么藥可開

2019-01-05 11:52醫(yī)生回答:

急診的確沒有藥用,孩子住院父母可以陪同啊,他又不需要住監(jiān)護室!

2019-01-05 18:09 ask89059904sv 追問

她們不讓陪同。封閉的,看不到。現(xiàn)在第四天,頭部腫包明顯比第一天大了好多。但是還是無不良癥狀,一切都正常。這是怎么回事?

2019-01-05 20:04醫(yī)生回答:

你應該在最早冷敷,如果沒有癥狀就繼續(xù)觀察,有癥狀可以做個頭顱核磁共振檢查,也沒有輻射。

邵正翔
邵正翔 如東縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,淋巴結腫,甲狀腺腺瘤,乳腺纖維瘤,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:3392稱贊:22
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2019-01-04 15:18:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)病史描述的情況,小兒顱骨骨折伴有硬膜外血腫診斷明確。
      指導意見:
      既然目前沒有明顯的不適,可以先繼續(xù)觀察,如果出現(xiàn)包塊明顯增大或者小兒煩躁不安,伴有嘔吐等現(xiàn)象,建議及時到醫(yī)院復查頭顱ct。
      以上是對“9個月寶寶1.2號上午10點半從推車上摔下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-04 15:29 ask89059904sv 追問

那我是需要冷敷還是熱敷呢,腫包怎樣才會消,有增大是代表里面有出血嗎?明天做個復查ct還是?

2019-01-05 19:39醫(yī)生回答:

既然感覺有所增大,先不要做冷敷或者熱敷。

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