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沈醫(yī)生好,我是您的患者

男 | 28歲 2018-12-31 17:25:08 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 沈醫(yī)生好,我是您的患者,扭傷,膝關(guān)節(jié)積液,第一次抽了5毫升,第二次抽了20毫升,積液為啥越抽越多?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬趙幫
馬趙幫 淮北市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰腿痛、頸肩疼、腱鞘炎、骨髓炎、小兒骨科畸形、骨科 幫助網(wǎng)友:9351稱贊:2
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2018-12-31 17:34:25 我要投訴

      你好。從你的描述看,目前膝關(guān)節(jié)積液的診斷是很明確的,積液原因一是原發(fā)性滑膜炎,二是繼發(fā)性的,例如外傷、半月板、韌帶軟骨損傷。一般不建議抽取積液。

2018-12-31 17:45 ask889910260s 追問

您好,那現(xiàn)在積液越多了,怎么辦

2018-12-31 17:50醫(yī)生回答:

查個(gè)膝關(guān)節(jié)磁共振,明確膝關(guān)節(jié)半月板、韌帶以及軟骨損傷情況。暫時(shí)熱敷理療,帶高彈力護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié),減少活動(dòng)鍛煉

2018-12-31 17:52 ask889910260s 追問

您好,我扭腿一個(gè)月了,不能彎曲,蹲不下,拍了核磁共振,醫(yī)生說軟組織受損,關(guān)節(jié)積液,第一次抽了積液5毫升,注射了玻璃酸鈉,一周后抽20毫升,積液越抽越多,不敢再抽了,您有沒有好的治療方案?

2018-12-31 18:31醫(yī)生回答:

局部熱敷理療,減少活動(dòng)鍛煉,帶高彈力護(hù)膝或者彈力繃帶固定,積液不需要再抽,會(huì)自行吸收。

2018-12-31 18:58 ask889910260s 追問

好的,謝謝您

2019-01-01 06:27醫(yī)生回答:

不用謝,有什么疑問疑惑,我們可以再次聯(lián)系,祝你早日康復(fù)。

2019-01-02 21:59 ask889910260s 追問

您好,我今天又去醫(yī)院了,那醫(yī)生說是滑膜炎,又叫我去運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科去看,感覺積液又多了,但是沒給我抽,開了口服的雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊?,特別疼,怎么處理可以緩解疼痛

2019-01-02 22:04醫(yī)生回答:

帶高彈力護(hù)膝,減少活動(dòng),局部熱敷理,可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射得寶松以及利多卡因。

2019-01-03 10:44 ask889910260s 追問

謝謝您,我知道了,

2019-01-03 11:03醫(yī)生回答:

不用謝,如果有什么疑問疑惑,可以和我再聯(lián)系。祝你早日康復(fù)。

張明
張明 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對(duì)危,急,重患者的搶救積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)膿毒 幫助網(wǎng)友:15369稱贊:30
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2018-12-31 17:35:30 我要投訴

      你好,根據(jù)上述病情描述分析,考慮有膝關(guān)節(jié)積液,與膝關(guān)節(jié)外傷有關(guān),目前關(guān)節(jié)腔積液比較多,建議復(fù)查膝關(guān)節(jié)磁共振,外用雙氯芬酸鈉軟膏等治療,必要時(shí)再次抽液治療,祝早日康復(fù)!

2018-12-31 17:46 ask889910260s 追問

我用了扶他林乳膏可以嗎?需要壓迫包扎嗎?

2018-12-31 17:49醫(yī)生回答:

你好,可以,一般不需要加壓包扎。避免穿刺處見水。

2018-12-31 17:51 ask889910260s 追問

那我現(xiàn)在還要繼續(xù)抽嗎?

2018-12-31 17:58醫(yī)生回答:

復(fù)查一下,積液量不超過30毫升,沒有紅腫等一般不需要抽液治療。

2018-12-31 18:04 ask889910260s 追問

哦,現(xiàn)在沒有紅腫,觸摸髕骨,感覺有浮動(dòng)感, 抽過后,對(duì)以后有沒有影響?

2018-12-31 18:17醫(yī)生回答:

你好,浮髕征陽性,多量需要抽液治療。

2018-12-31 18:30 ask889910260s 追問

越抽越多,怎么控制啊

2018-12-31 18:35醫(yī)生回答:

需要控制炎癥

2018-12-31 18:59 ask889910260s 追問

口服什么藥嗎

2018-12-31 21:07醫(yī)生回答:

雙氯芬酸鈉

付永剛
付永剛 灤南縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,尺橈骨骨干雙骨折,肩周炎,腱鞘炎,頸 幫助網(wǎng)友:48122稱贊:9
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2018-12-31 17:31:36 我要投訴

      你好,通過你的詳細(xì)描述考慮膝關(guān)節(jié)積液,目前的癥狀考慮與沒有完全制動(dòng)有關(guān),建議戴護(hù)膝,局部熱敷烤電微波治療,建議口服舒筋活血膠囊,適當(dāng)休息一段時(shí)間,希望對(duì)你有幫助。
      以上是對(duì)“沈醫(yī)生好,我是您的患者”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-12-31 17:47 ask889910260s 追問

現(xiàn)在積液越來越多,不抽的話,會(huì)吸收掉嗎?

2018-12-31 17:49醫(yī)生回答:

建議制動(dòng)啊,如果積液不多的話就不用抽出。

2018-12-31 17:51 ask889910260s 追問

您好,我扭腿一個(gè)月了,不能彎曲,蹲不下,拍了核磁共振,醫(yī)生說軟組織受損,關(guān)節(jié)積液,第一次抽了積液5毫升,注射了玻璃酸鈉,一周后抽20毫升,積液越抽越多,不敢再抽了,您有沒有好的治療方案?

2018-12-31 18:01醫(yī)生回答:

建議戴護(hù)膝,局部烤電微波治療,建議盡量少運(yùn)動(dòng)。減少滲液。

2018-12-31 18:05 ask889910260s 追問

好的?,謝謝您

2018-12-31 18:08醫(yī)生回答:

不客氣,有事再咨詢。

2018-12-31 18:32 ask889910260s 追問

您好,觸摸髕骨有浮動(dòng)感,要是不抽的話,會(huì)自個(gè)吸收嗎?

2018-12-31 18:36醫(yī)生回答:

能吸收,即便是抽出的話,不靜養(yǎng)還會(huì)增多。

2018-12-31 19:00 ask889910260s 追問

好的,知道了,謝謝您

2018-12-31 19:06醫(yī)生回答:

不客氣,建議注意休息啊。

韓震
韓震 商丘平原醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎退行性疾病,腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)脫位 幫助網(wǎng)友:13329稱贊:6
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2018-12-31 19:05:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況可知膝關(guān)節(jié)損傷,有積液,考慮是外傷引起的。
      指導(dǎo)意見:
      建議:積液越來越多,考慮是沒有完全恢復(fù),這個(gè)要絕對(duì)臥床休息,局部溫鹽水毛巾熱敷,將患肢抬高,可以貼貼膏藥,最好輸液治療,希望能幫助你。

2018-12-31 19:08 ask889910260s 追問

您好,我扭腿一個(gè)月了,不能彎曲,蹲不下,拍了核磁共振,醫(yī)生說軟組織受損,關(guān)節(jié)積液,第一次抽了積液5毫升,注射了玻璃酸鈉,一周后抽20毫升,積液越抽越多,不敢再抽了,您有沒有好的治療方案?

2018-12-31 19:09醫(yī)生回答:

溫鹽水毛巾熱敷,貼貼膏藥,輸液治療,輸消炎藥,適當(dāng)鍛煉膝關(guān)節(jié),不要下地活動(dòng),希望能幫助你。

2018-12-31 19:16 ask889910260s 追問

現(xiàn)在不抽積液可以自己吸收嗎

2018-12-31 19:20醫(yī)生回答:

有的可以自行吸收,需要熱敷活血,適當(dāng)鍛煉,不要著地行走,鍛煉就是做伸屈動(dòng)作,希望能幫助你。

2019-01-03 22:26 ask889910260s 追問

您好,又來打擾您了,那個(gè)雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊喝上感覺反而會(huì)有點(diǎn)疼,這正常嗎?

2019-01-04 07:05醫(yī)生回答:

該藥是消炎止疼藥,有點(diǎn)疼考慮是藥效不好了,可以換一種止疼藥,塞來昔布片,希望能幫助你。

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