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夲人72歲.79年得高血壓至今

女 | 72歲 懸賞1個健康幣 2018-12-26 16:07:00 4人回復 來自柳州市

健康咨詢描述: 夲人72歲.79年得高血壓至今.服降壓藥近40年.【73年做右腎腎結(jié)石取出朮】今年9月做腎造影結(jié)論左腎腎上線增生1公分.現(xiàn)血壓不穩(wěn)定.可能缺鉀.鈉.己自補氯化鉀及圤.活動時血壓在160一170波動.舒張壓均在90以下.心率在70一80休息時血圧130左右.舒張壓70左右.心率70前后.請問用何種藥可控血壓和減輕鉀鈉的缺失

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彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2018-12-26 16:40:46 我要投訴

      你這種情況需要聯(lián)合用藥,可以服用硝苯地平控釋片和氯沙坦鉀。再加上美托洛爾,這樣就能把你的心率血壓都控制好,而且不影響你的電解質(zhì)。
      

李蒙
李蒙 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,尿路結(jié)石,早泄,膀胱腫瘤,腎腫瘤 幫助網(wǎng)友:41300稱贊:1
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2018-12-27 09:59:02 我要投訴

      你好,這個根據(jù)你的描述,這個有可能是醛固酮增多癥,我的建議是你做個腎上腺增生ct,查查高血壓四項,可以補鉀用降壓藥控制血壓。
      

寇建雄
寇建雄 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,梅毒,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能 幫助網(wǎng)友:16270稱贊:31
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2018-12-26 16:20:04 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的這種情況來看,您的血壓控制得還是很好的,這種情況暫時不需要變動。
      指導意見:
      只有把您的降壓藥詳細的說一下用的什么降壓藥呢,看是否是藥物引起來的,這樣就能給你一個很準確的指導意見。
      以上是對“夲人72歲.79年得高血壓至今”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-26 16:41 ask72449904ss 追問

我服用的降壓藥為美托洛爾.依那普利.苯磺酸氨氯地平.前段時間服非洛地平緩釋片.我對含有利尿劑的藥特別敏感.所以極少應用.血壓高到170以上時才用.

2018-12-27 06:51醫(yī)生回答:

可以的,這幾種降壓藥物都是很好的。

楊淑英
楊淑英 主管護師 擅長: 糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:750
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2018-12-26 16:25:12 我要投訴

      病情分析:
      低血鉀高血壓患者應該避免服用排鉀利尿劑降血壓,比如氫氯噻嗪等等,可根據(jù)個人的具體情況選擇β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等,或者聯(lián)合給藥,需根據(jù)個人情況給予個體化治療,隨意還是建議去找??拼蠓蛎嬖\比較好。
      指導意見:
      低血鉀高血壓患者應該避免服用排鉀利尿劑降血壓,比如氫氯噻嗪等等,可根據(jù)個人的具體情況選擇β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等,或者聯(lián)合給藥,需根據(jù)個人情況給予個體化治療,隨意還是建議去找??拼蠓蛎嬖\比較好。
      

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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硝苯地平控釋片

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非洛地平緩釋片

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