健康咨詢描述: 請(qǐng)教下醫(yī)生,我爸最近偶發(fā)胸悶,他說如同石頭壓在心口以上直到肩膀部位,后背也是這種感覺,喘氣費(fèi)勁,左面中風(fēng)的胳膊特別沉拿不動(dòng),右邊沒中風(fēng)的胳膊輕微,然后腦袋會(huì)憋出汗來,他說心臟里抓耳撓腮,類似餓的心慌那種感覺。他前面住院了,打針打了八天針緩解了,然后因?yàn)檎f腎積水,要轉(zhuǎn)另外的醫(yī)院泌尿外科,他在別的醫(yī)院住了5天做各種檢查,也沒解決問題。然后第二次住院就又發(fā)了這種毛病。他的血壓目前并不高,我自己測都是120-80左右,有時(shí)候還要低到110左右。第二次住院沒有結(jié)果就出院了,身體很虛弱,所以我也不想讓他住了。他現(xiàn)在稍微活動(dòng)下就說勞累。昨天我又去找第一次住院心內(nèi)科醫(yī)生,描述了癥狀,給開了2種藥,吃了有所緩解,分別是酒石酸美托洛爾片(25mg,日一片)和單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(50mg,日一丸),我是讓他分開吃,比如早上吃第一個(gè),晚上吃第二個(gè),有所緩解,但是每天還是有發(fā)作1-2次,吃藥前經(jīng)常晚上發(fā)作3次左右。在泌尿外科住院時(shí)候泌尿外科的讓做心臟血管造影,我們也沒有做。請(qǐng)問下各位大夫他這估計(jì)是啥病。我把檢驗(yàn)的報(bào)告和住院小節(jié)發(fā)這里。他目前因?yàn)樽隽税螂诅R,做完后當(dāng)天尿不出來,后來上了尿管,今天第四天了。
你好!根據(jù)你說的情況,有胸悶、氣短、肩臂不適的表現(xiàn),考慮是冠心病心絞痛發(fā)作,建議平時(shí)要控制血壓、血糖、血脂,戒煙,做心電圖檢查,冠脈造影檢查明確心血管狹窄程度,必要時(shí)支架植入術(shù),注意休息,避免勞累及劇烈活動(dòng)。
還是身上沒力氣,吃不多少飯。一個(gè)醫(yī)生朋友叫吃麝香保心丸,螺內(nèi)酯,呋塞米。請(qǐng)問可以嗎
麝香保心丸可以服用改善心肌供血,但螺內(nèi)酯、呋噻米是利尿藥,用于治療心衰的,要注意監(jiān)測血壓和電解質(zhì),最好醫(yī)院就診系統(tǒng)調(diào)整藥物。
你好,根據(jù)你描述的情況,患者出現(xiàn)胸悶,憋氣,心慌等癥狀,考慮為冠心病,心絞痛發(fā)作。出院小結(jié)中已給予診斷。建議繼續(xù)服單硝酸異山梨酯等藥物。必要時(shí)做冠脈造影,進(jìn)一步了解病情。
病情分析:
反復(fù)胸悶,伴有方式癥狀和出汗,既往有腦梗死,高血壓病史,心電圖有t波改變,服用倍他樂克消心痛后癥狀發(fā)作次數(shù)減少,高度懷疑冠心病,心絞痛
指導(dǎo)意見:
要想明確診斷,需要做冠脈造影,如果不做冠脈造影,需要按冠心病治療,美托洛爾一般早半片,晚半片,一天一片用法不對(duì),除非是緩釋片,另外還需要口服阿司匹林阿托伐他丁,控制病情
以上是對(duì)“請(qǐng)教下醫(yī)生,我爸最近偶發(fā)胸悶”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的描述,你的父親有腎積水,雙側(cè)輸尿管狹窄,不知道有沒有檢測過腎功能呢?建議還是積極的進(jìn)行治療,明確診斷。長期的腎積水會(huì)造成腎功能衰竭。
指導(dǎo)意見:
你父親的胸部不適,除了冠心病以外,與慢性膽囊炎也有一定的關(guān)系,要注意低脂飲食。你說的兩種藥物,可以早晚各服一片,同時(shí)再加服消炎利膽片。如果病人的癥狀沒有明顯減輕的話,還是要做冠狀動(dòng)脈造影,有必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈的支架介入。
謝謝您,目前腎功能正常,我覺得要緊的是心臟的病,不然泌尿外科的都不敢做手術(shù)
是的,抓緊治療。在心臟允許的情況下,考慮泌尿外科的手術(shù)治療。
過去的兩天每天發(fā)作2次左右,還有輕微發(fā)作的,現(xiàn)在發(fā)作時(shí)腦袋出汗。一個(gè)醫(yī)生朋友叫在吃單硝酸和美托洛爾的基礎(chǔ)上再吃點(diǎn)麝香保心丸,螺內(nèi)酯,呋塞米。這樣可以嗎
再加點(diǎn)麝香保心丸是可以的。螺內(nèi)酯和呋塞米是利尿的藥,會(huì)加快尿液的形成,你的父親現(xiàn)在輸尿管有堵塞,建議先暫時(shí)不要用了。你的父親現(xiàn)在腦袋出汗,并且體質(zhì)虛弱,可以給予黃芪顆??诜?/p>
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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