健康咨詢描述: 你好腰間盤內(nèi)固定融合手術(shù)60天拍片滑脫了。醫(yī)生說我滑脫和我有梅毒有關(guān)系
1.驅(qū)梅治療
目前,主要是應用抗生素治療梅毒。青霉素類是常見的用于治療梅毒的藥物,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。
對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分患者青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。
2.并發(fā)癥治療
(1)心血管梅毒:
住院治療,對于并發(fā)心力衰竭者,應先控制心力衰竭后再進行驅(qū)梅治療。
(2)神經(jīng)梅毒:
住院治療,警惕吉-海反應發(fā)生,應口服強的松,同時驅(qū)梅治療。
3.特殊群體治療
(1)孕婦的梅毒治療:
首選青霉素治療,同非妊娠期患者,但不同孕期,梅毒發(fā)展階段以及不同臨床表現(xiàn),選擇合適的青霉素劑型。禁用四環(huán)素、多西環(huán)素。治療后每月作一次定量非梅毒螺旋體血清學試驗,觀察有無復發(fā)及再感染。妊娠早期與孕晚期應各提供1個療程的抗梅毒治療;孕中或晚期才發(fā)現(xiàn)的患者,應立即給予2個療程的抗梅毒治療,但兩個療程之間間隔4周以上;臨床時發(fā)現(xiàn)的梅毒產(chǎn)婦也應立即給予治療。對青霉素和頭孢類藥物過敏者,可試用大環(huán)內(nèi)酯類藥物代替。
(2)先天梅毒(胎傳梅毒)
嬰兒預防性治療:芐星青霉素肌肉注射。
早期先天梅毒治療:水劑青霉素G靜脈點滴?;蚱蒸斂ㄒ蚯嗝顾丶∪庾⑸?。
4.梅毒治療中的吉海反應
祛毒治療首次用藥后數(shù)小時內(nèi),可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應,癥狀多會在24小時內(nèi)緩解。
為了預防發(fā)生吉海反應,青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應的發(fā)熱,但對局部炎癥反應的作用則不確定。
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
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