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宮外孕打了甲氨蝶令,四天后復(fù)查

女 | 26歲 2018-12-23 10:17:45 6人回復(fù) 來自承德市

健康咨詢描述: 宮外孕打了甲氨蝶令,四天后復(fù)查,Hcg還是升了,包塊還是長大了,是保守治療失敗嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

卜瑞
卜瑞 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥、腫瘤、不孕不育、產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥、陰道 幫助網(wǎng)友:15259稱贊:1
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2018-12-23 10:29:59 我要投訴

      你好,根據(jù)您說的情況,你是宮外孕保守治療的。保守治療成功的標(biāo)志就是用藥以后三天內(nèi)hcg下降50%您這個不降反而升,說明是失敗的。建議手術(shù)治療。

2018-12-23 10:31 ask29659348b9 追問

哦哦,醫(yī)生建議在打一次,甲氨蝶周在復(fù)查一次,醫(yī)生說打甲蝶令有個升降期,我就不明白什么叫升降期

2018-12-23 10:34醫(yī)生回答:

如果值不是太高一周后可以再打一次,如果HcG升高,證明胚胎還是存活的。

2018-12-23 10:36 ask29659348b9 追問

Hcg1860算高嗎

2018-12-23 10:44醫(yī)生回答:

可以等,不算高。

2018-12-23 10:45 ask29659348b9 追問

等一粥后在復(fù)查嗎

2018-12-23 10:47醫(yī)生回答:

不是,在第一次用藥后一周可以再用一次藥,二次用藥后48一72小時如果血值仍不降就不建議保守了。

2018-12-23 10:48 ask29659348b9 追問

哦哦謝謝您

2018-12-23 10:48醫(yī)生回答:

不用客氣。

呂文勝
呂文勝 莘縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,腰背肌筋膜炎,腰椎間盤突出,三叉神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:11610稱贊:7
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2018-12-23 10:23:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,女士根據(jù)您目前描述的情況和表現(xiàn)來看,不能排除保守失敗的可能性!
      指導(dǎo)意見:
      目前給您的建議及時去您當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院做個彩超復(fù)查一下,如果增大的話,是即有可能破裂出血的~

2018-12-23 10:24 ask29659348b9 追問

昨天查的血1860,

2018-12-23 10:25醫(yī)生回答:

應(yīng)該及時去復(fù)查一個彩超

2018-12-23 10:26 ask29659348b9 追問

昨天做的陰超,漲了點

2018-12-23 10:33醫(yī)生回答:

只能隨訪觀察,有些中醫(yī)中藥對這個保守治療也有特效的

2018-12-23 10:35 ask29659348b9 追問

什么中藥,謝謝您

2018-12-23 10:41醫(yī)生回答:

你必須找一個中醫(yī),具體的給你把脈治療

2018-12-23 10:41 ask29659348b9 追問

哦哦謝謝您,

2018-12-23 10:42醫(yī)生回答:

祝您早日康復(fù)

武艷麗
武艷麗 醫(yī)師 擅長: 解決正常及異常妊娠過程中出現(xiàn)的各種問題,如:孕期營 幫助網(wǎng)友:34681稱贊:55
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2018-12-23 10:23:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,從您描述的情況看,如果藥物保守治療期間,包塊增大、HCG繼續(xù)上升,說明治療效果不好,提示保守治療失敗。
      指導(dǎo)意見:
      建議:
      1、根據(jù)自身的具體情況咨詢臨床醫(yī)生意見,必要時手術(shù)治療。
      2、嚴(yán)密監(jiān)測HCG及B超。
      祝您健康!
      以上是對“宮外孕打了甲氨蝶令,四天后復(fù)查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-23 10:25 ask29659348b9 追問

醫(yī)生建議在打一次甲氨蝶令,

2018-12-23 10:27醫(yī)生回答:

你好,可以再試試的。不一定剛用藥立馬見效果的。祝您早日康復(fù)!

2018-12-23 10:29 ask29659348b9 追問

一般幾天有效果,打了四天了

2018-12-23 10:30醫(yī)生回答:

你好,至少使用一周藥物看看效果。祝您健康!

2018-12-23 10:34 ask29659348b9 追問

哦哦謝謝您,

2018-12-23 10:34醫(yī)生回答:

你好,不客氣!祝你早日康復(fù)!

劉百聰
劉百聰 主治醫(yī)師 擅長: 盆腔炎 宮頸炎 各種陰道炎 子宮內(nèi)膜異位癥 幫助網(wǎng)友:12559
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2018-12-23 10:25:01 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你的描述了解到你是宮外孕保守治療后四天血HCG升高孕囊長大
      指導(dǎo)意見:
      建議:你血HCG升高多少孕囊長大多少都發(fā)上來看看以便于給出合理的建議

2018-12-23 10:25 ask29659348b9 追問

您好,是包塊,沒看道孕囊,左附件有包塊,

2018-12-23 10:26醫(yī)生回答:

長大了多少啊

2018-12-23 10:28 ask29659348b9 追問

左附件包塊,4.0cm3.2cm2.6cmHcg1860

2018-12-23 10:33醫(yī)生回答:

包塊之前多大血HCG之前多少

2018-12-23 10:35 ask29659348b9 追問

21mm18mm19mm??1532

2018-12-23 10:37醫(yī)生回答:

在觀察兩天檢查血HCG和彩超如果還長就要采取措施了這期間出現(xiàn)腹痛下墜要及時就醫(yī)

2018-12-23 10:38 ask29659348b9 追問

在醫(yī)院住院呢,醫(yī)生今天說在注射一次甲氨蝶令

2018-12-23 10:39醫(yī)生回答:

是如果還繼續(xù)增長就要改為其他方式了

2018-12-23 10:40 ask29659348b9 追問

哦哦謝謝您

2018-12-23 10:42醫(yī)生回答:

不客氣?。?!

王玲
王玲 高青縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 子宮內(nèi)膜炎,先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,妊娠劇吐,子宮肌瘤 幫助網(wǎng)友:10562
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2018-12-23 10:31:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,宮外孕,保守治療4天,復(fù)查血hcg上升,彩超提示包塊增大,如包塊沒有大于3cm,無腹痛,無盆腔積液,可以繼續(xù)保守治療,
      指導(dǎo)意見:
      宮外孕保守治療中,有可能發(fā)生失敗,需要急診做手術(shù),目前可以保守治療觀察中,必要時手術(shù)治療
      

楊玉琴
楊玉琴 武威市第二人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 用嬰保健,產(chǎn)前產(chǎn)后護理,計劃生育,生殖保健咨詢,母 幫助網(wǎng)友:9729稱贊:1
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2018-12-23 11:46:03 我要投訴

      病情分析:
      宮外孕打了氨甲喋呤。四天后復(fù)查。HcG升了,包括也長大了。是保守治療失敗。
      指導(dǎo)意見:
      如果現(xiàn)在沒有任何癥狀,比如腹痛。也可等到第七日在測,如果包塊還在增大達到3.5cm及以上或者HcG升高,那就要做手術(shù)了。
      

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