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我父親55歲,腎衰竭患者血透6-7年

男 | 55歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-12-22 14:18:12 4人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢(xún)描述: 您好醫(yī)生,我父親55歲,腎衰竭患者血透6-7年,10天前突然說(shuō)話(huà)舌頭打卷,經(jīng)查出如圖0片所示的病情,腦梗塞,大腦右側(cè)椎動(dòng)脈瘤,勞醫(yī)生給個(gè)建議我還沒(méi)來(lái)得及把核磁共振的片子拿給深圳的醫(yī)生看


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫艷
孫艷 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運(yùn)動(dòng)神 幫助網(wǎng)友:6292稱(chēng)贊:8
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2018-12-22 14:19:54

      你好,結(jié)合您的描述患者腎功能查,對(duì)于動(dòng)脈瘤需要造影明確治療。但是腎功能不能查不能應(yīng)用造影劑,是一個(gè)相互矛盾的治療,需要上一級(jí)神經(jīng)內(nèi)科介入評(píng)估。

2018-12-22 14:25 ask888540286h 追問(wèn)

這種情況。不用手術(shù)針對(duì)這個(gè)瘤對(duì)吧

2018-12-22 14:26醫(yī)生回答:

嗯,是的。檢查也需要

2018-12-22 14:29 ask888540286h 追問(wèn)

那一些關(guān)鍵信息有哪些個(gè)注意的比如血壓應(yīng)該在哪個(gè)段位,用藥上面有哪些注意的,他還低血糖

2018-12-22 15:17醫(yī)生回答:

藥物上要去心血管內(nèi)科調(diào)整避免腎臟損害藥物

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸,循環(huán),神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:11643
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2018-12-22 14:32:16 我要投訴

      你好!你發(fā)過(guò)來(lái)的檢查報(bào)告單,我詳細(xì)看過(guò)了。建議你到省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診治,那里的設(shè)備先進(jìn)治療技術(shù)高超,請(qǐng)神經(jīng)外科的醫(yī)生看是否適合做手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)比較辣手,有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,做和不做基本沒(méi)有什么利弊之分。腦梗塞,暫時(shí)先不要管他,順其自然,就看這個(gè)動(dòng)脈瘤怎么處理吧?

2018-12-22 14:34 ask888540286h 追問(wèn)

謝謝您醫(yī)生,我們正在這么做

2018-12-22 14:52醫(yī)生回答:

不客氣!以后有什么不明白的地方,可以隨時(shí)咨詢(xún),一定熱情的為你服務(wù),祝你父親早日康復(fù)

戴軍
戴軍 黃石市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,偏頭痛,腦梗死,腦出血,失眠,眩暈,焦慮障 幫助網(wǎng)友:23172稱(chēng)贊:2
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2018-12-22 14:38:53 我要投訴

      從你發(fā)送的資料來(lái)看,你父親診斷腦梗是沒(méi)有問(wèn)題的,并且目前的腦梗,醫(yī)生開(kāi)的藥是合理的,遵照醫(yī)囑執(zhí)行就可以了。但是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,從報(bào)告上來(lái)看還是略微偏大一點(diǎn),建議最好能夠進(jìn)一步做頭顱ctA檢查或者直接做腦血管造影檢查,明確動(dòng)脈瘤的情況。如果動(dòng)脈瘤確實(shí)是偏大,那么能夠做介入手術(shù)根治是最好的,因?yàn)閯?dòng)脈瘤一旦破裂就會(huì)危急到生命。當(dāng)然具體能不能做手術(shù),必須完善cta或者dsa(血管造影)檢查之后,由神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)決定。
      以上是對(duì)“我父親55歲,腎衰竭患者血透6-7年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-12-22 14:42 ask888540286h 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)腎衰竭患者可否做造影?如果不能手術(shù)的話(huà)保守治療就是靠藥物和平日里注意?

2018-12-22 14:45醫(yī)生回答:

因?yàn)橐呀?jīng)都腎衰竭血透了,所以說(shuō)像這種情況,是可以做造影的,因?yàn)樵煊皩?duì)腎功能已經(jīng)不可能再進(jìn)一步損害了。另外腦梗是可以用口服藥物治療的,常用的藥物就是今天你上傳的拜阿司匹林和他汀類(lèi)的藥物。動(dòng)脈瘤只能夠做手術(shù)治療,要么選擇開(kāi)顱手術(shù),要么選擇介入手術(shù),只有這兩種方式。

2018-12-22 14:55 ask888540286h 追問(wèn)

謝謝您醫(yī)生

2018-12-22 14:57醫(yī)生回答:

不客氣,祝你及家人身體健康!

李傳
李傳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,腎內(nèi)科等相關(guān)疾病的診療及預(yù) 幫助網(wǎng)友:9983稱(chēng)贊:1
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2018-12-22 14:23:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來(lái)看,初步考慮腎衰后多種并發(fā)癥情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      就目前情況來(lái)說(shuō),主要治療方向還是改善循環(huán),防止血栓形成,避免情緒激動(dòng)刺激。按醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病控制血壓處理。

2018-12-22 14:25 ask888540286h 追問(wèn)

血壓高低對(duì)于這個(gè)瘤的影響。邏輯是什么個(gè)情況

2018-12-22 14:27醫(yī)生回答:

血壓高,對(duì)血管壁壓力大,同時(shí)對(duì)動(dòng)脈瘤會(huì)壓迫,破裂會(huì)出現(xiàn)腦出血情況,還是比較危險(xiǎn)的

2018-12-22 14:31 ask888540286h 追問(wèn)

注意血壓之余。飲食有需要特別注意的嗎

2018-12-22 14:32醫(yī)生回答:

要低鹽低脂飲食。盡量多吃軟食容易消化,這樣上廁所不容易便秘,用力的話(huà)也會(huì)出現(xiàn)意外情況。

2018-12-22 14:36 ask888540286h 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這個(gè)情況血壓高會(huì)壓迫這個(gè)瘤,我想請(qǐng)問(wèn)這種案例一般都會(huì)考慮哪幾種方式進(jìn)行治療?有勞您解答一下謝謝

2018-12-22 14:43醫(yī)生回答:

一般這種情況我們多半考慮手術(shù)或者控制原發(fā)疾病保守兩種方案。

2018-12-22 14:46 ask888540286h 追問(wèn)

手術(shù)花費(fèi)大概需要準(zhǔn)備多少錢(qián)?

2018-12-22 14:48醫(yī)生回答:

先準(zhǔn)備五萬(wàn)吧,每個(gè)人情況不一樣

2018-12-23 15:11 ask888540286h 追問(wèn)

醫(yī)生你好,請(qǐng)問(wèn)我父親為何總是肚臍眼痛

2018-12-24 14:39醫(yī)生回答:

可能出現(xiàn)相應(yīng)部位并發(fā)癥情況

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見(jiàn)??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建
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