喬先生，30歲。3日前受涼后突然寒戰(zhàn)高熱

男 | 30歲 2018-12-21 08:14:43 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：喬先生，30歲。3日前受涼后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)39.5C,以下午和晚間為重?？人浴⑿赝?、咳粘痰，并且逐漸加重，氣促，煩躁，四肢厥冷，出汗，急診入院。體檢:體溫39.5C，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓75/45mmHg.神志模糊，煩躁不安，口唇發(fā)紺明顯，右肺下野叩診濁音、語顫增強(qiáng)、可聽到支氣管呼吸音，心音鈍，心率120次1分，律齊。腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫，指端發(fā)紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影:血常規(guī)檢查見WBC15X109/L，N0.92,L0.08. 1、診斷及診斷依據(jù)。2、鑒別診斷。3、治療措施。

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根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和各種輔助檢查結(jié)果的展示。這個病人應(yīng)該明確診斷為右下肺炎，而且存在著感染性休克。所以這個病人的情況危重，是一定要住院進(jìn)行規(guī)范的抗感染，抗休克，對癥治療。而且首先要選擇比較廣譜的抗菌素，應(yīng)該聯(lián)合用藥。然后再根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選擇抗菌素進(jìn)一步治療。