健康咨詢描述: 我34歲,前列腺彩超檢查,發(fā)現(xiàn)前列腺增大3.9*5.2*3.9,沒有占位性病變,其他腎臟,膀胱,都沒有發(fā)生占位性病變,但是小腹疼痛,前兩天發(fā)現(xiàn)有血尿,這個可以排除前列腺癌嗎? 我的前列腺有多不好,我才34歲.... 彩超沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石,我還打算繼續(xù)差泌尿系統(tǒng)增強CT,看CT能不能查出結(jié)石,因為我聽說彩超有很多結(jié)石是查不到的,另外CT可不可以排除前列腺癌? 或者說我現(xiàn)在的彩超報告能否已經(jīng)排除前列腺癌??我的前列腺問題到底有多嚴重?
病情分析:
你好,根據(jù)你的彩超報告來看,基本排除癌癥的可能。右腎輕度積水,可能是輸尿管端有結(jié)石所致。
指導意見:
增強ct查結(jié)石沒必要,因為結(jié)石本身是高密度的,照影劑也是高密度的,普通ct即可查出,另外由于輸尿管比較長,ct一般很難延續(xù)下來,容易忽略。所以做ct不如做逆行尿路照影,或站立式腹部平片。再者血尿原因多見,如果逆行尿路照影是正常的話,需要排查有無腎炎的可能。
請問孔醫(yī)生,我就診是因為我發(fā)現(xiàn)了可見性的血尿,前列腺炎這個情況我早就有了,一直沒引起重視,沒想到過去這么多年,發(fā)展這么嚴重了,其實我主要是想查血尿的原因,因為我以前也確實有過腎結(jié)石的經(jīng)歷,兩個病我都得過,我只是想確定下出血原因,到底是因為結(jié)石沒有拍到,還是因為前列腺炎引起得前列腺出血,我想請問下孔醫(yī)生,我這個出血大概是個什么情況? 還有就是,我的前列腺尺寸3.9*5.2*3.9,這個大小是多嚴重的增大?治療后還能恢復回去一些不,我房事做的比較多,大概這個是前列腺炎加重的一個主要原因。。。。
前列腺尺寸稍微大些,一般是3*4*3,但是這個不絕對,每個人測量都不一樣,切面不一樣,大小也就不同。另外前列腺炎一般引起膀胱刺激征,也就是尿感。而血尿原因多見:結(jié)石,腎盂癌,膀胱癌,還有出現(xiàn)血尿多的就是腎炎。但是癌癥是引起器質(zhì)性變化的,而且多是晚期血尿。根據(jù)彩超報告可以排除癌癥可能。那么只有結(jié)石或腎炎的可能,而且可能性很高。結(jié)石你有,前列腺炎癥你也有也容易逆行感染。所以根據(jù)右腎積水,通過逆行尿路照影排查師否有輸尿管的結(jié)石。如無,可以查下血常規(guī),c3來排查有無腎炎可能。
驗血驗尿我都驗過了,都沒有炎癥,現(xiàn)在就是懷疑結(jié)石,要真是結(jié)石我也就不擔心了,知道是什么原因我就放心了,謝謝大夫
不客氣,簡單點的話可以考慮先拍個站立式的腹部平片,有時候可以看到結(jié)石位置,方便快捷一般60塊搞定。麻煩點的話就尿路照影,這個準確。
右腎集合系統(tǒng)分離這是腎積水的表現(xiàn),還是考慮右腎結(jié)石,只是彩超檢查沒有發(fā)現(xiàn),做CT可以發(fā)現(xiàn)。前列腺增大,沒有癌的任何表現(xiàn),服用前列肽治療2周左右就可以了。
你好!據(jù)你所上傳的三維彩超看,前列腺增生比較嚴重,但是也不能排除前列腺癌癥的可能性。建議:進一步檢查PSA或者是增強cT,以明確診斷。
以上是對“我34歲,前列腺彩超檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
50歲以上建議經(jīng)常檢查PSA,建立良好的生活方式,徹底停止吸煙、減少飲酒量,凈化環(huán)境,避免接觸和吸入有害致癌物,勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。經(jīng)常進行體育鍛煉,增強體質(zhì),節(jié)制房事。
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