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我父親既往有高血壓病史

男 | 67歲 2018-12-16 22:33:38 3人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 我父親既往有高血壓病史,因“胸悶、胸痛,心肌梗死,于2018年1月8日行冠狀動脈造影術,并于左前降支植入支架2枚。當時診斷為:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心尖室壁瘤。后因不穩(wěn)定心絞痛,于2018.12.6入院查體:T36.0C.p:54次/分,BP:107/68mmHg.神志清楚,無病容,皮膚鞏膜無黃染,全身淺表淋巴結未們及腫大。頸靜脈正常。心界正常,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見異常,雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。腹部外形正常,全腹軟,無壓痛及反跳痛,腹部未觸及包塊。肝臟肋下未觸及。脾臟肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無水腫。入院后完善相關檢查,血常規(guī)、凝血功能未見明顯異常,生化14提示:葡萄糖6.41mmo1/L,肌肝148.0umo1/L,估算腎小球濾過率41.58ml/min/1.73m2,尿酸649.0umol/L.鉀4.63mmol/L,尿鈉素1456pg/ml,肌鈣蛋白-T28.4ng/L,輸血前全套:HBSAB陽性,HBCAB陽性,余未見異常。入院床旁心電圖提示:竇性心律,完全性右束支傳導阻滯,心臟彩超提示:符合冠心病-心肌梗死超聲改變,主動脈瓣及二尖瓣反流(輕-中度),左室收縮功能測值降低。(LV75,LA44,RV27,IVS5-9,LVPW9,EF35%),同時我父親于2018-12-7在局麻下行冠脈造影術,術中見左主干未見明顯狹窄,前降支近段最重狹窄約30%,中段原支架暢通,輕度內(nèi)膜增生,未見明顯狹窄,遠段未見明顯狹窄,回旋支近段未見明顯狹窄,中段最重狹窄約40%,遠段細小,最重狹窄約90%,鈍緣支未見明顯狹窄。右冠狀動脈未見狹窄。


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陳永剛
陳永剛 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2624
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2018-12-17 12:08:19 我要投訴

      您好,您提供的資料很詳細,可以看出老人家病情較重,冠脈病變較重,且有室壁瘤,可能存在心功能不全,注意堅持服藥,低鹽低脂飲食,避免勞累,大便要通暢!
      

尹永華
尹永華 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心肌梗死、心肌炎、心室肥厚、房顫、傳導阻滯、以及心 幫助網(wǎng)友:21655稱贊:46
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2018-12-17 12:07:22 我要投訴

      病情分析:
      看了你所描述的這個問題,你的彩超報告應該問題不是很大。
      指導意見:
      有心肌梗死,高血壓平時盡量作息規(guī)律,不要熬夜,壓力不要太大,避免情緒激動。
      

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網(wǎng)友:11753稱贊:3
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2018-12-17 12:28:36 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述,這種情況,冠心病支架術后。于2018年12月6日,又因不穩(wěn)定心絞痛入院。
      指導意見:
      查心電圖是完全性右束支傳導阻滯,冠脈造影,有一處狹窄最重90%余是30一40/%,這種情況。建議你最好可以在放一枚支架比較放心。平常要注意生活規(guī)律合理飲食宜低鹽低脂飲食,你的血尿酸高應注意高嘌呤飲食限制攝入。術后應注意按醫(yī)矚服藥進行治療。
      
      以上是對“我父親既往有高血壓病史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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