健康咨詢描述: 一個月多10天左右發(fā)作一次,求助,當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)術不行,推三阻四,求有醫(yī)德愛心的大夫,感激不盡
病情分析:
請問你是什么毛病一個月發(fā)作一次?你都沒有說情況怎么回答啊
指導意見:
陳述一下你的病情,發(fā)病情況,既往診療經(jīng)過,治療效果等。這些東西你都沒說,我要知道你的大致情況。
以前小時候得過丘腦出血,后來做了腦積水分流手術,現(xiàn)在智力差點,以前是八個月大的時候做的手術,5歲多的時候出現(xiàn)了抽搐,現(xiàn)在就這樣了,上次做檢查也沒有查出來病因,以前的大夫說是后遺癥,現(xiàn)在的大夫給做了腦電圖后說是癲癇,但是還要查病因,但是以前的分流手術做核磁共振不好做,現(xiàn)在根據(jù)腦電圖的結果,給開了奧卡西平口服藥控制,大致就是這個情況
這種是繼發(fā)性癲癇,因腦出血手術損傷,或者是外傷后多發(fā)。這種多手術或外傷損傷大腦額顳交界區(qū)引起的大腦異常放電。病因就是這樣。目前沒有有效的根治方法,一般只能長期口服藥物做到控制病情,盡量減少發(fā)作。
腦電圖所示也是右側大腦額顳定點出現(xiàn)異常,這個是當時放引流管導致的嗎?因為當時放了兩次引流管前額兩側都放過一次,持續(xù)40多天后才做的腦積水分流手術
這個也不是絕對的,你不能這么理解,這是手術的風險。你當時是腦出血會要命的,當時做手術簽知情同意書時候肯定給你家人提到這個問題了,這個不能怪醫(yī)院的。因為不做手術你可能會有危及生命,而手術本身就是損傷。
這個我知道,我也沒有怪醫(yī)院的意思,主要想知道原因而已?最主要現(xiàn)在怎么控制吃的藥是奧卡西平,現(xiàn)在是兩片,我想怎么能叫他的效果好點
病因你現(xiàn)在應該清楚了。有一部分腦出血患者,出血位置在大腦額顳側采用內(nèi)科保守治療沒有做手術處理預后也會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的。這個調(diào)整藥物和劑量不能隨便調(diào)整的。要去你之前的醫(yī)生,看你之前做的腦電圖,前后病癥發(fā)作情況對比,增加劑量或者調(diào)整藥物。要復查一下。
當時的丘腦出血后來查出來是血管畸形造成的,現(xiàn)在和癲癇有關系嗎?這個會誘發(fā)癲癇發(fā)作嗎?還有額顳部位還用做核磁共振查嗎?謝謝大夫
兒童、年輕人的腦出血發(fā)作排除外傷的話,大部分是因為腦血管的發(fā)育異常。血管異常跟那個沒關系,只是出血部位的問題,如果當初出血部位不在額顳側也基本上可能不會引發(fā)癲癇。額顳部位不需要做磁共振了,磁共振看不到大腦放電引起癲癇的問題。你如果要看腦血管畸形的問題可以做腦血管造影。
那以后只能藥物調(diào)整了是吧!
目前是這樣的。六歲還很小,有些病歷會隨著生長發(fā)育大腦自我修復病情緩解的。而且現(xiàn)在醫(yī)學進步真的很快,再耐心等等。不用等很久,就會有改觀的。
如果經(jīng)常性發(fā)作的話,是比較嚴重的,需要去醫(yī)院做進一步的檢查,如果你想確認有什么病癥的話,首先您可以具體描述一下你所患有的不良癥狀。
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