1、已確診為強(qiáng)直性脊柱炎

男 | 17歲 2018-12-10 11:17:34 3人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢描述： 1、已確診為強(qiáng)直性脊柱炎，17歲，患病5年。多使用生物制劑治療（恩利）。 2、最近3周孩子傍晚前后就有發(fā)燒癥狀，吃了扶他林后體溫就正常。去醫(yī)院檢查了下述指標(biāo)，血沉ESR66；C反應(yīng)蛋白42；血常規(guī)中白細(xì)胞WBC10.55（3.5~9.5）；血紅蛋白HGB118（130~175）；紅細(xì)胞壓積HCT38(40~50)；平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCH25.5（27~34）；平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC311（316~354）；單核細(xì)胞絕對(duì)值MONO#0.69（0.1~0.6）中性粒細(xì)胞絕對(duì)值NEUT#7.6（1.8~6.3）其他指標(biāo)正常。 3、按醫(yī)生要求又檢查如下指標(biāo):前降鈣素PCT0.218（＜0.1）；結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)（ESAT-6）為0；結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)（CFP10）為2,都為陰性；胸部CT平掃結(jié)果:檢查所見(jiàn):兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，雙肺紋理增多。雙側(cè)肺門無(wú)增大，段以上支氣管開(kāi)口通暢，縱膈內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)，未見(jiàn)胸膜增厚，未見(jiàn)胸腔積液征象，心臟大小正常，胸壁軟組織未見(jiàn)異常。檢查結(jié)論:胸部CT平掃未見(jiàn)明顯異常。 4、按照醫(yī)生開(kāi)的藥方吃藥（全澤復(fù)頭孢地尼膠囊每天2次，每次2粒；左氧氟沙星片-可樂(lè)必妥每天一次，每次一粒），體溫全天維持在37.2~38度之間，詢問(wèn)醫(yī)生加吃扶他林一天1粒（75毫克），吃后體溫就很快降到正常狀態(tài)。現(xiàn)在想問(wèn)問(wèn)后續(xù)如何治療？

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2018-12-10 11:50:40 我要投訴

你好，很高興為你解答這個(gè)問(wèn)題，強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中的一種，根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果，提示繼發(fā)了細(xì)菌的感染，積極控制感染，待體溫完全正常，CRP、PCT正常再停藥。原發(fā)病的治療還是咨詢風(fēng)濕免疫科專家。

李玲友誼縣人民醫(yī)院副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 內(nèi)科，兒科外科各種疾病的護(hù)理工作。幫助網(wǎng)友：78853稱贊：67

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2018-12-10 11:38:43 我要投訴

      病情分析：
      您好，從您孩子有強(qiáng)直性脊柱炎病史來(lái)看，目前檢查有貧血，同時(shí)由于血象的增高，考慮可能是由于輕度的嚴(yán)重。也有可能是由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      孩子服用扶他林以后，體溫可以迅速降到正常，是因?yàn)檫@種藥物有解熱鎮(zhèn)痛的作用，所以目前還是要繼續(xù)應(yīng)用。抗生素治療，如果體溫不超過(guò)38.5度，先不用退燒的藥物。

武秀琴副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療護(hù)理如:慢阻肺，哮喘，肺炎等幫助網(wǎng)友：16493稱贊：13

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2018-12-10 12:39:48 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的敘述，孩子最近的發(fā)燒癥狀可能是炎癥感染引起，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極抗炎治療。注意休息，多喝水。強(qiáng)直性脊柱炎疼痛較輕者，一般不會(huì)影響患者的日常生活，疼痛時(shí)稍事休息即可。對(duì)于疼痛較重的患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意讓患者臥床休息，以減輕對(duì)疼痛關(guān)節(jié)的損害。并協(xié)助患者選擇舒適的臥位，注意讓患者保護(hù)正確的臥床姿態(tài)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      體溫在38℃以上的患者，則應(yīng)囑其進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床休息，并根據(jù)醫(yī)囑酌情給予患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱鎮(zhèn)痛藥服后，患者會(huì)大量出汗，應(yīng)囑患者盡快換掉潮濕的衣物，并盡量多飲水，避風(fēng)寒。有些外用藥，如消炎痛栓也是不錯(cuò)的解熱鎮(zhèn)痛藥，降溫較快且可緩解患者的疼痛，但需指導(dǎo)病人并協(xié)助放在肛內(nèi)，但往往出汗較多，要囑病人酌情多飲水，干毛巾擦汗。另外，還可用酒精擦浴降溫，一定要把酒精適當(dāng)加熱，且做完擦浴后還應(yīng)立即為患者穿好衣服，蓋好被子，防止著涼。同時(shí)，患者用藥后還應(yīng)注意觀察患者體溫下降的情況，并做好記錄。特別需提醒注意的是，強(qiáng)直性脊柱炎患者即便在發(fā)熱時(shí)，也要避免使用冰袋降溫。
      以上是對(duì)“1、已確診為強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！