1結(jié)核genexpert：TB－DNA檢出量

      耐多藥抗結(jié)核?。∕DR-TB）的治療策略包括多種方案，以下是根據(jù)最新研究和世界衛(wèi)生組織（WHO）指南推薦的一些主要治療方案：?BPaLM方案：這是一種為期6個月的全口服治療方案，包括貝達(dá)喹啉（bedaquiline，Bdq）、普托馬尼（pretomanid，Pa）、利奈唑胺（linezolid，Lzd）和莫西沙星（moxifloxacin，Mfx）。這個方案適用于耐多藥/利福平耐藥結(jié)核?。∕DR/RR-TB）或準(zhǔn)廣泛耐藥結(jié)核病（pre-XDR-TB）患者。?9個月全口服方案：這個方案適用于MDR/RR-TB患者，且已排除對氟喹諾酮類藥物耐藥的患者。方案包括貝達(dá)喹啉（使用6個月）、聯(lián)合左氧氟沙星/莫西沙星、乙硫異煙胺、乙胺丁醇、異煙肼（大劑量）、吡嗪酰胺和氯法齊明（4個月，若患者在4個月結(jié)束時痰涂片仍為陽性，則可延長至6個月）；隨后用左氧氟沙星/莫西沙星、氯法齊明、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治療（5個月）。?較長期的個體化治療方案：適用于不適合或使用上述6個月或9個月治療方案未取得良好治療效果的MDR/RR-TB患者、由廣泛耐藥結(jié)核菌株引起的結(jié)核病（例如廣泛耐藥結(jié)核病[XDR-TB]）或?qū)ι鲜鲋委煼桨傅年P(guān)鍵成分不耐受的患者。這些治療方案的持續(xù)時間至少為18個月，并根據(jù)二線結(jié)核病藥物的分級分組、耐藥情況和患者病史單獨(dú)制定。?中國專家共識推薦的全口服長程化學(xué)治療方案：包括MDR/RR-PTB的治療方案，如6Lfx(Mfx)-Bdq-Lzd-Cfz-Cs/12Lfx(Mfx)-Lzd-Cfz-Cs；以及準(zhǔn)廣泛耐藥肺結(jié)核（pre-XDR-PTB）的治療方案，如6Bdq-Lzd-Cfz-Cs-Z(Pto)/1214Lzd-Cfz-Cs-Z(Pto)。
      這些方案提供了針對耐多藥結(jié)核病的多種治療選擇，旨在提高治療效果和患者依從性。重要的是，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和耐藥測試結(jié)果進(jìn)行個性化調(diào)整，并在專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。