健康咨詢描述: 長(zhǎng)期高血壓,近一個(gè)月腿水腫。檢查有蛋白尿,肌酐高,尿素高。腎動(dòng)脈狹窄閉塞
你好,根據(jù)你提供的病史,除了上述癥狀以外。有沒(méi)有慢性腎臟疾病史,高血壓病史明確診斷,平時(shí)血壓控制好不好?考慮是高血壓性的腎臟損害。腎動(dòng)脈硬化狹窄。腎功能不全。腎功能檢查偏高,血脂偏高。建議低脂低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。建議掛腎病??凭驮\住院檢查。
腎動(dòng)脈狹窄主要可引起腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎動(dòng)脈狹窄主要的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎以及動(dòng)脈壁肌纖維發(fā)育不良,其中動(dòng)脈硬化性的發(fā)病率最高;針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療:1.血管成形術(shù)常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)(PTRA,用球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈),此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。2.外科手術(shù)包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。3.內(nèi)科藥物治療藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,但能幫助控制高血壓,改善癥狀。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用。
高血壓引起腎功能損害,腎動(dòng)脈狹窄引起血壓升高,需要注意藥物控制血壓,保護(hù)腎功能,清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要的話還需要考慮介入治療。
以上是對(duì)“長(zhǎng)期高血壓,近一個(gè)月腿水腫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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