2月前胸腔積液診斷結(jié)核性胸膜炎

男 | 21歲 2018-12-05 12:27:23 2人回復(fù) 來自仙桃市

健康咨詢描述：醫(yī)生您好！2月前胸腔積液診斷結(jié)核性胸膜炎，吃結(jié)核藥2月今天復(fù)查右肺中下葉見團(tuán)片狀，結(jié)節(jié)狀高密度影，氣管，左右主支氣管及葉支氣管通暢，縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)，右側(cè)胸膜增厚，請(qǐng)問您是什么情況

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2018-12-05 12:43:25 我要投訴

按照你目前描述的情況，已經(jīng)確診有結(jié)核性的胸膜炎，并且服藥治療有兩個(gè)月，目前檢查結(jié)果完全正常，建議繼續(xù)服用藥物至少半年以上才能夠停藥。

仲威振青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲幫助網(wǎng)友：19870稱贊：89

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2018-12-05 12:34:15 我要投訴

      病情分析：
      你好，你說的情況可能是當(dāng)時(shí)于2個(gè)月前診斷的結(jié)核性胸膜炎合并了胸腔積液，尤其是右側(cè)胸腔積液，如果沒有做CT檢查的話，肺部里面的結(jié)核病灶可能被胸腔積液所掩蓋，而經(jīng)過治療后胸腔積液大部分吸收，病灶就顯露出來了。
      指導(dǎo)意見：
      請(qǐng)首先進(jìn)行肺部CT檢查，確認(rèn)這個(gè)右肺中下葉病灶的具體位置以及與周圍組織的關(guān)系，了解病灶具體大小、邊界、密度等參數(shù)，必要時(shí)可以立體定向病灶穿刺病理活檢，確診并不困難，請(qǐng)及時(shí)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生溝通吧。

2018-12-06 11:08 ask88599015po 追問

有沒有吃藥后病灶增多，再繼續(xù)服藥病灶再慢慢恢復(fù)的

2018-12-06 11:09醫(yī)生回答：

不要這樣想，除非治療方法錯(cuò)誤，只會(huì)病情加重，藥物有效是不會(huì)有你說的過程的。

2018-12-06 11:15 ask88599015po 追問

那我們這邊的醫(yī)生說繼續(xù)服藥，乙胺丁醇，異煙肼，利福平各3顆，吡嗪酰胺5顆，已您的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該怎樣治療呢

2018-12-06 11:16醫(yī)生回答：

這個(gè)方案已經(jīng)很好

2018-12-06 11:31 ask88599015po 追問

您的意思是還是繼續(xù)服藥嗎？需要其它治療嗎？我很著急

2018-12-06 11:34醫(yī)生回答：

必須的，這類問題治療至少1年以上，長則18個(gè)月，請(qǐng)堅(jiān)持

2018-12-06 11:37 ask88599015po 追問

那現(xiàn)在病灶有所增加，需要調(diào)整治療方案嗎？

2018-12-06 11:41醫(yī)生回答：

我一直不認(rèn)為是病灶在增加，你請(qǐng)看看我第一次解答內(nèi)容。

2018-12-06 12:45 ask88599015po 追問

您的意思是有新的病癥嗎？不是結(jié)核的問題，這種屬不屬于吃結(jié)核藥的應(yīng)急反應(yīng)呀？

2018-12-06 14:00醫(yī)生回答：

你說的情況可能是當(dāng)時(shí)于2個(gè)月前診斷的結(jié)核性胸膜炎合并了胸腔積液，尤其是右側(cè)胸腔積液，右側(cè)肺部里面的結(jié)核病灶可能被胸腔積液所掩蓋，而經(jīng)過治療后胸腔積液大部分吸收，病灶就顯露出來了。右側(cè)的病灶實(shí)際上是早就存在的結(jié)核灶啊。