9.20日，腰部不適
健康咨詢描述： 9.20日，腰部不適，后期采取藥膏治療，緩解； 后續(xù)又因搬家，有所加重，導(dǎo)致腰部疼痛和屁股麻木， 10月24日去醫(yī)院拍片，診斷為L(zhǎng)4-L5椎間盤突出，L5-S1椎間盤隆起，椎管稍狹窄；腰椎系列尚可，生理曲度存在，小關(guān)節(jié)尚可。后面藥物治療（塞來(lái)昔布、腰痹通和甲鈷胺），腰部疼痛逐步消除，但是屁股和大腿、小腿還是有麻木。 后續(xù)配合理療，并臥床2周休息，屁股麻木消失，但是腰部疼痛又起來(lái)了，但是這次疼痛和之前不太一樣，是走路有點(diǎn)隱痛，按著疼痛部位又沒(méi)有多疼。 現(xiàn)在在藥物和理療治療中，目前走路可以沒(méi)有問(wèn)題，只是腰部有些疼痛，久坐1小時(shí)隱約感覺(jué)屁股可能出現(xiàn)疼痛，就站起來(lái)活動(dòng)一下。 想請(qǐng)問(wèn)，什么情況下，可以考慮手術(shù)？我看了不少案例，很多都是比我嚴(yán)重的情況去手術(shù)治療，我這種手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)多大？采取什么手術(shù)比較穩(wěn)妥？
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你好，很高興為你解答，你這種情況還是保守治療比較好，手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，并且一般情況下都是錐管狹窄的時(shí)候，這種情況才適合手術(shù)的。
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您這種情況多考慮腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)引起，與退變、勞損及受涼有關(guān)。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間伏案、久站、久坐、頻繁彎腰駝背、搬抬重物等加重腰背部負(fù)荷的動(dòng)作，防寒保暖，酌情局部烤燈理療、熱敷等?？梢跃植客庥梅灞确屹N，口服腰痛寧膠囊、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、西樂(lè)葆止痛治療。
先按照我的治療方案，如果經(jīng)過(guò)一個(gè)月的保守治療無(wú)效。建議微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療。
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像您這種情況，平時(shí)注意避免久坐，同時(shí)要保持正確的姿勢(shì)。如果嚴(yán)格的保守治療半年效果不明顯，可以考慮手術(shù)，另外突出物壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，稍改變體位就會(huì)發(fā)作明顯，還有神經(jīng)壓迫時(shí)間長(zhǎng)這種都需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)分微創(chuàng)和開放手術(shù)，具體需要結(jié)合您的實(shí)際檢查結(jié)果采取適宜的術(shù)式，腰椎間盤突出癥手術(shù)是比較安全的，建議您去三甲醫(yī)院進(jìn)行詳詢。
以上是對(duì)“9.20日，腰部不適”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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如果你確實(shí)想好了要手術(shù)治療，現(xiàn)在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，這個(gè)可以做腰椎切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定和椎管狹窄減壓術(shù)，可以緩解這些癥狀。如果保守治療，你就要特別注意睡硬板床，注意不要過(guò)度的勞累，不要做彎腰的動(dòng)作。經(jīng)常做熱敷。
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