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狼瘡性腎病,紅斑活躍

女 | 31歲 2018-11-30 10:25:26 6人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 狼瘡性腎病,紅斑活躍,尿蛋3十,停用甲氨蝶呤影響紅斑更活躍,是否換一種藥,而不是停用,效果一樣且不影響腎?

醫(yī)生回復區(qū)

王禮清
王禮清 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2020-08-25 15:28:25 我要投訴

      紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,狼瘡性腎炎的治療,一般需要應用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑最好行腎穿刺活檢,根據(jù)病理類型選擇用藥常用的藥物,有嗎替麥考酚酯,硫唑嘌呤等。需要專科就診用藥。
      

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2018-11-30 10:43:41 我要投訴

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導致的腎炎又叫狼瘡性腎炎,如果是大量蛋白尿的,超過每天3.5g以上的,又叫狼瘡性腎病,它的治療包括原發(fā)基礎病的治療,針對狼瘡的治療,激素治療,以及針對腎臟損害的治療,一般像激素也是跟狼瘡的治療是重疊的,另外還有就是說黃磷酰以及細胞毒性藥物的應用,還有免疫制劑,像他克莫司以及嗎替麥考酚酯等等的應用,狼瘡性腎病到達中末期的,尿毒癥的病人必須是進行血液的透析治療,或者是腎臟的移植治療。
      

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長: 能處理內(nèi)科,兒科各個系統(tǒng)的多發(fā)病常見病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱贊:84
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2018-11-30 10:30:29 我要投訴

      病情分析:
      紅斑狼瘡性腎病的話是屬于慢性的疾病,需要長期治療。
      指導意見:
      甲氨蝶呤是屬于免疫抑制劑,可以是更換其他的藥物或者聯(lián)合激素類的藥物治療控制。
      
      以上是對“狼瘡性腎病,紅斑活躍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2018-11-30 10:30:40 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在敘述的情況,初步考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。病發(fā)了腎病。服用藥物治療。
      指導意見:
      建議你詳細的咨詢一下三甲醫(yī)院的腎病科醫(yī)生,讓專科醫(yī)生給你一個詳細的答復,指導下一步的具體治療以及用藥情況。
      

王鳳
王鳳 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉、失眠、頭疼、頭暈、手足口病 幫助網(wǎng)友:2120稱贊:1
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2018-11-30 10:34:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答問題!根據(jù)你的病情描述、建議去正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科面診醫(yī)生,遵醫(yī)囑治療。
      指導意見:
      你好,很高興為你解答問題!根據(jù)你的病情描述、建議去正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科面診醫(yī)生,遵醫(yī)囑治療。
      

趙莉
趙莉 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 本人從事內(nèi)科護理19年,對內(nèi)科常見的上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:4287
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2018-11-30 10:47:49 我要投訴

      病情分析:
      你好:狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。
      指導意見:
      建議:狼瘡性腎病屬于自身免疫性疾病。主要控制癥狀延緩疾病發(fā)展。藥物主要是非甾體抗炎藥物。激素。細胞毒性藥物。嚴重血漿置換。病人應攝取足夠的營養(yǎng),如蛋白質、維生素、礦物質,以清淡為宜。水分、鹽分宜作適度限制。避免刺激性食物。
      

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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