心房間隔缺失這報(bào)告顯示嚴(yán)重嗎

      一些疾病的診斷，需要結(jié)合臨床的癥狀和表現(xiàn)，你現(xiàn)在有沒(méi)有什么臨床癥狀和表現(xiàn)？有一些先天性的心臟病，在某些省市治療是免費(fèi)的，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟外科。
      

      病情分析：
      張醫(yī)生
      室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病。室間隔缺損按缺損的大小分有小、中、大型缺損；從病性來(lái)判斷也就是輕、中、重之分。室間隔缺損的治療方案，是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù)，結(jié)合患兒身體的一般情況，進(jìn)行綜合判斷、分析而作出的。
      1.小缺損的治療：
      小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動(dòng)量仍大,除了體格檢查時(shí)有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖、X線胸片等均正常,但超聲心動(dòng)圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時(shí)可證實(shí)為小缺損。這種小缺損，從出生至5歲之前，約1/2～2/3可自然關(guān)閉，5歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療。對(duì)于這些小缺損如果開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)，對(duì)孩子身體的損傷又十分的大，自然是不劃算的。目前，我國(guó)有幾家大型醫(yī)院的小兒心內(nèi)科已正式開(kāi)展了“經(jīng)心導(dǎo)管行室間隔缺損進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)”治療，也就是說(shuō)不需要進(jìn)行開(kāi)胸開(kāi)心的治療，這是一個(gè)十分有效，且創(chuàng)傷很小的十分理想的手術(shù)。
      2.中等大小缺損的治療：
      是指缺損大直徑在0.6～0.9厘米，孩子出生后即可出現(xiàn)癥狀，孩子可有反復(fù)的呼吸道感染、咳嗽，活動(dòng)后心累，嬰兒劇
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      有的建議就是這樣的本身一般對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)影響不大，雖然可能感染性心內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)增加，但是畢竟也增加不多，那么心臟室間隔缺損的手術(shù)雖然現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟了，那么畢竟萬(wàn)里也有失，那么和本來(lái)就危險(xiǎn)性不大的情況比較未必就一定需要手術(shù)了。一般這樣的也可以享盡天年，生活質(zhì)量也沒(méi)有大礙的
      但是另外一個(gè)角度，畢竟還是存在感染性心內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)比一般人高的情況，雖然總體數(shù)量較少，但是萬(wàn)一攤上了，你就倒霉。
      還有就是問(wèn)題在于萬(wàn)一將來(lái)升學(xué)招工什么的，你總是可能比人家吃虧一點(diǎn)，這個(gè)倒是比較現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，你不是說(shuō)完全聽(tīng)不出來(lái)，你有時(shí)候體檢的醫(yī)生也得看的。
      我自己曾經(jīng)遇到過(guò)這樣的情況，我聽(tīng)診器聽(tīng)診，我很肯定的說(shuō)肺部肯定存在異常，100%，但是X線胸片報(bào)告居然心肺未見(jiàn)異常。因?yàn)槲夷贻p，人家還說(shuō)我什么什么。后來(lái)胸部CT，右下肺一個(gè)陰影考慮腺瘤，手術(shù)結(jié)果病理證實(shí)炎性假瘤。
      還曾經(jīng)遇到我自己通過(guò)體檢，我認(rèn)為一個(gè)老年婦女是肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤，我對(duì)家屬說(shuō)可能性90%，其實(shí)就是說(shuō)，這個(gè)很肯定了，但是當(dāng)天做過(guò)的超聲波檢查說(shuō)就看到有些腹水，肝膽并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異